?免疫报告:抗核抗体(ANA)阳性、抗Sm抗体阳性、抗-ss –A阳性、? 抗-ss –B弱阳性、抗DS-DNA阳性? 心电图示:窦性心律,T波低平、双向(心肌缺血)?X线:未见异常X线征象Р类风湿关节炎的诊断标准Р晨僵?至少3个以上部位的关节炎?手关节的关节炎?对称性关节炎?类风湿结节?类风湿因子阳性?放射学改变?以上7项中有4项以上者可诊断为类风湿关节炎Р治疗计划Р解热镇痛对症治疗:如非甾体类的抗炎药(布洛芬缓释胶囊)?活血化瘀:狂痹片、川青?根据病情变化随时调整方案Р护理诊断Р疼痛—与长期关节炎性反应有关?躯体移动障碍—与关节疼痛、僵硬、功能障碍有关?有废用综合征、肌肉萎缩的危险—与长期关节疼痛、僵硬、畸形、功能障碍有关?体温过高—与免疫反应有关?有皮肤完整性受损的危险—与四肢水肿,关节肿胀有关?悲伤、焦虑—与疾病久治不愈,担心预后不佳,关节可能致残,影响生活质量有关?有受伤、跌倒的危险—与患者关节活动障碍有关?知识缺乏—缺乏疾病的治疗和自我护理知识?潜在并发症—心包炎、心肌炎,胸膜炎、胸腔积液、肺间质纤维化、脑血管意外、周围神经炎、巩膜炎、结膜炎、干燥综合征、骨质骨质疏松等Р护理措施Р疼痛的护理措施?评估患者关节的疼痛部位、性质、持续时间,关节肿胀和活动受限的程度?创造安静舒适的休息环境,避免噪音刺激?采取合适的体位,避免疼痛部位受压,如:膝下、足踝下垫小枕?指导患者使用放松技巧,转移注意力?注意保暖、避免寒冷、潮湿加重关节疼痛,指导患者起床时用温水洗脸、手,晚上用热水泡脚?遵医嘱给予消炎止痛药Р护理措施Р躯体移动障碍的护理措施?增强病人及家属的安全意识,穿防滑鞋防跌伤?加强巡视病房,必要时协助患者活动,保证病人的安全?当疼痛与活动有关时使用辅助工具?制定活动计划,避免在关节疼痛明显是治疗、实验或检查?鼓励病人在急性后期加强关节的锻炼,防止关节僵硬,避免长时间不活动
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