青光眼视乳头改变及 视网膜神经纤维层缺损ppt课件

青光眼视乳头改变及?视网膜神经纤维层检查无锡二院眼科程玲艳Questions?1.视乳头与视野改变在青光眼的诊断中,哪个更为重要?2.视乳头检查应该观察哪些内容?3.典型的青光眼性视乳头改变有哪些?在青光眼病程中,视乳头改变先于视野的改变,视网膜神经纤维层缺损更早青光眼视神经检测的重要性视神经损害早于视功能损害属于客观性检查,可靠性强应用新技术最多的检测激光共焦扫描、偏振扫描、断层扫描Speath在美国眼科学会百年会?有关青光眼视神经研究的总结青光眼视盘评价无金标准(依靠经验)。评价青光眼的视盘形态因人而异。同步立体眼底照像在评价视盘中最有价值。监测个体的视盘改变在青光眼诊断中最重要。视乳头图像分析偏振激光扫描仪:共焦激光扫描眼底镜(confocalscanninglaserophthalmoscopy):HRT-II光学相干断层扫像仪(opticalcoherencetomography):OCT3视网膜厚度分析仪:RTA一、正常视乳头及正常RNFL视杯的大小取决于巩膜环的形状以及视神经与眼球相交的斜度。生理性大视杯的特点:①平均视乳头面积较大②视杯多为横椭圆形③盘沿宽窄ISN’T规则④双眼对称生理性大视杯正常小视盘一、正常视乳头及正常RNFL?筛板斑: 正常视乳头的筛板通常不能看见,是因其被神经纤维所占,神经纤维层受损时才可见。二、正常视乳头及正常RNFL?盘沿(NeuroretinalRim):各方向不等宽,以下方最宽,上方与下方等宽或稍窄,鼻侧较上下方稍窄,颞侧最窄,称ISN’T(isn’t)规则。盘沿变化较C/D重要。盘沿面积可用分析仪测量及计算。正常值:1.4-2.0mm2。