早产儿视网膜病变 ppt课件[精]

早产儿视网膜病变?(retinopathy of prematurity)Р建阳眼科医院?孙松海Р命名?Terry综合症---晶体后纤维增生症(1942年)?未成熟儿视网膜病变(1950,1984)?早产儿视网膜病变? 流行病学?美国:G<1500g 21% 致盲1.4%?德国:1/3盲童是ROP30~40例/年?日本:1971~1975年 470例早产儿153(32%)?我国:新生儿24万/年早产儿5~10%? ROP?Р视网膜的胚胎发育Р视网膜血管由中胚叶间充质细胞分化?妊娠4个月开始出现在视乳头周围,随着胚胎的发育,血管向鼻侧和颞侧延伸。?6-7个月时,血管增生显著,?8个月时到达鼻侧锯齿缘。?9个月很快到达颞侧锯齿缘。Р早产儿视网膜病变?(retinopathy of prematurity)Р是指在孕36周以下、?低出生体重、早产儿,?未血管化的视网膜?发生纤维血管增生、?并引起视网膜脱离Р特征?视网膜血管迂曲扩张,?视网膜外纤维增殖,?新生血管膜形成,?视网膜或玻璃体出血,?视网膜脱离Р发病高危因素Р妊娠周数<28w >90%? <30w >70%?出生体重<1kg 90~100%? 1~1.5kg 50~70%?吸氧:吸氧时间、浓度有密切关系? PaO2 60~90mmHg发病率降低显著?缺氧:呼吸窘迫征、贫血、妊高症?其他:多胎、频繁输血、心脏异常、败血症Р不完全的视网膜血管化Р1期病变Р有血管与无血管?的视网膜交界处出?现一条白色分界线,?该线位于视网膜?平面内。Р2期病变Р分界线增粗、?隆起呈嵴状,?颜色可从白色?转为粉色。