是好的PRP术?3、怎样做好PRP术Р全视网膜光凝术(PRP)原理Р1. 广泛光凝使视网膜新陈代谢活力↓缓解视网膜缺血缺氧→新生血管生长因子↓→NV退行;?2.光凝后视网膜变薄,使脉络膜血管的氧供给视网膜内层,改善视网膜缺氧状态,维持正常的氧张力;?3.后极以外视网膜广泛瘢痕化,对血供的需求↓有利于黄斑区血供的改善。?4.光凝使小动脉收缩,使扩张的小静脉、毛细血管收缩闭塞,减少渗漏,使网膜渗出水肿减轻。Р适应症:PPDR(增殖前期)(>5PD), PDR(增殖期),CRVO(缺血性,青光眼,虹膜新生血管)Р全视网膜光凝(PRP)的光凝方法Р范围:А1)鼻侧距离视乳头:大于500um;? 2)颞侧距离黄斑中心:大于3000um;? 3)上/下界:不超过颞侧血管弓1-3个光斑直径,延伸至赤道部。? 操作:? 光斑200-500un,间距1-2个光斑直径,分2-4次完成(点阵激光可一次完成),间隔1-2周一次,反应II~III级,激光斑总数一般1200-1600(可灵活)?屈光间质清: 绿光; 屈光间质不清: 红光,黄光?(载录:中华医学会眼科学会眼底病学组于2014年在中华眼科杂志发表的---我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南)Р什么是好的PRP术Р1、坚持随诊,在荧光素眼底血管造影(FFA)指导下补充光凝;?2、减少激光副作用;?3、减少激光对视功能的损伤;?4、眼底激光要有“美学”观念Р怎样做好PRP术Р1、熟悉激光机的性能,如用什么激光(红、黄、绿光);?2、熟悉光凝参数:激光功率、光斑、曝光时间和间隔时间;?3、确定激光治疗部位,应确定表面还是深度定位。如使用577nm,作用在RPE,红激光,较深,绿激光,稍浅。?4、明确治疗的目的。Р病例1Р王某,女,63岁,糖尿病史9年,长期空腹血糖波动于10-15mol/l。从没规范查眼底。?2016年3月完善眼底检查如下:?诊断?
全文预览
