第十四节??桡骨远端骨折Р教学目的:Р掌握桡骨下端骨折的闭合整复和外固定方法?了解桡骨下端的解剖、病因病理和诊断要点。Р概述:Р※桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折,占前臂骨折的74%?※最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑?※通过腕部触诊和X线可以做出骨折的诊断?※虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨折,但最常用的是AO/ASIF 和Frykman分型?※大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。如果骨折无法复位,必须切开复位。Р其发病率约占急诊骨折病人的17%,其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%。?桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个年龄段。?在青少年,男性发病率显著高于女性,与患者户外活动及骨骼发育有关,主要是高能量损伤引起;?在中老年,女性患者明显多于男性,随着年龄增加,其发生率逐步上升,低能跌伤远比高能创伤多,其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松相关。Р桡骨远端骨折Р3CMР定义? 指桡骨下端关节面以上2-3厘米处发生的骨折。Р腕部的解剖:?(1)8块腕骨Р(2)2根前臂骨Р占全身骨折的11%Р发病率比较高,老人多见Р7Р桡骨远端骨折Р元《世医得效方》(1337年)“手掌根出臼”,记载骨折特点、整复方法、预后。? 明《普济方》(1406年)“手盘骨折“,记载手法整复、小夹板固定。? 清《伤科汇纂》(1815年)将骨折分“外出”和“内出”两型、复位手法要区别对待。? 清《陈氏秘传》(1840年)“手腕出臼”, 发明“牵抖复位法”。? 1814年,爱尔兰Abraham Colles 首次报告伸直型桡骨远端骨折。Р源流介绍Р8Р桡骨下端是松质骨与密质交界的部位,此处最容易发生骨折Р解剖特点Р9Р伸腕Р屈腕Р桡倾Р尺倾Р腕关节功能Р10
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