,并常常合并软骨和韧带损伤;后者则由于骨质疏松的存在,通常低能量的损伤即可导致骨折,且骨折严重程度不一,手法复位后出现复位丢失的几率较大。随着社会的老龄化,作为骨质疏松性骨折的一个代表,桡骨远端骨折在老年患者中的发生率一直居高不下。概述参数对于桡骨远端骨折, X线片参数是对骨折移位或成角程度进行量化的测定值。由于在特定范围内,大多数参数会存在一定程度的正常变异,因此常需要拍摄健侧腕关节的 X 线片以对比正常参数值。参数中心参考点 CRP ( central reference point ) 桡倾角(尺偏角),桡骨高度及尺骨变异这三个参数可通过后前位 X线片进行测量,通常以桡骨远端尺侧缘的最远端作为基准点,但这个“基准点”并非单一不变的解剖结构, 可能会存在变异,它表示月骨切迹的背侧角或掌侧角取决于桡骨远端关节面是否存在掌倾或背倾。因此需要用中心参考点作为基准点。 CRP 的定义是前后位像上,月骨切迹掌背侧角之间连线的中点。中心参考点 CRP 由于桡骨尺侧缘最远端位于掌侧或背侧取决于关节面的倾斜情况,因此,这个标志对于尺骨变异等参数而言并非可靠地参考点,而中心参考点为月骨切迹的掌背侧缘的等分点,因此能更准确测量桡倾角和尺骨变异,中心参考点基本位于月骨切迹中心的冠状面,其不由掌倾或背倾来决定。参数桡倾角桡倾角(尺偏角),作为一个解剖参数是指自桡骨茎突至 CRP 的连线与桡骨长轴的垂线之间所成的夹角。正常腕关节桡倾角约为 24°。通常,桡骨远端骨折患者桡倾角<15 °具有相对手术适应症。参数尺骨变异尺骨变异是对桡骨远端骨折中桡骨的短缩情况进行定量的参数。它是指与参考线即桡骨干长轴向垂直的两条直线的距离,一条垂线经过尺骨头远端,另一条经过 CRP 。负值表示桡骨长于尺骨,正值表示尺骨长于桡骨。尺骨变异正常为-0.6mm ,标准差 1mm ,短缩超过 5mm 具有相对手术适应症。
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