桡骨远端骨折Р李莹莹刘婷? 凌瑶瑶周红Р相关知识讲解Р护理及功能锻炼Р护理诊断及措施Р病史介绍Р出院指导Р定义Р桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,多见于中老年妇女。Р3cmР解剖Р尺偏角20~25°? 掌倾角10~15°Р病因?1:直接暴力? 多为重物砸伤、撞击伤。以横断、粉碎性骨折或多端骨折居多。?2:间接暴力? 多为跌倒时手掌着地、暴力沿桡骨纵向上传导。?3:扭转暴力? 多为前臂被旋转机器狡伤或跌倒伤时手掌着地。Р骨折分类:Р伸直型(Coles)骨折Р屈曲型(Smith)骨折Р临床表现Р前臂肿胀、疼痛、畸形,前臂和手的活动受限,可有缩短和成角畸形。局部压痛,骨擦感和异常活动。?辅助检查: X线、 CT、 MRIР治疗Р保守治疗:? 1:无移位的骨折: 用石膏四头带或小夹板固定腕关节功能位3、4周? 2:有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折? 多可手法复位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常用牵抖复位法;老年患者、粉碎性骨折、累及关节面者,常用提按复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。固定后即拍X线片检查对未情况外,1周左右消肿后需拍片复查,如发生再移位应及时处理。
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