血而产生的一系列早期症候群。РNamely bone, muscle and bone between film and ?interval, deep fascia, formation of bone muscle and fascia ?indoor nerve with acute ischemia and produce a series of ?early syndromeР表现:疼痛:创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。?至晚期,当缺血严重,神经功能丧失后,感觉即消失,即无疼痛。Р6РР护理目标РO1病人焦虑有所减轻,表现在生理上、心理上的舒适感有所增加。?O2病人疼痛减轻。?O3病人通过指导利用健肢进行正常日常生活,必要时可寻求他人协助。?O4通过护理,避免病人皮肤受压破损。?05病人积极进行功能锻炼,避免并发症的发生。Р7РР护理措施РI 1病情观察:? 全身情况:严密观察生命体征的变化。? 局部情况:观察患肢肿胀程度、皮肤颜? 色、温度及感觉的改变等,注意评估? “5P”症状。观察有无血管神经受压的表现。? ? 体位:骨折固定后,肘关节屈曲90°平卧? 以枕垫起;离床活动时用三角巾或前臂吊? 带悬挂于胸前。Р8РР护理措施РI 2对症护理:? (1)心理—支持、鼓励,解除病人的紧张? 情绪,增强战胜疾病的信心。? (2)疼痛—a、稳定病人情绪? b、合理应用镇痛剂? c、局部理疗和按摩? (3)皮肤受压破损—严密观察患肢皮肤有无红肿、水疱、糜烂或压疮。Р9РР护理措施РI 2对症护理:? (4)躯体移动障碍—患侧健指屈曲活动,康复锻炼提高生活自理能力。? (5)预防并发症:?预防骨筋膜室综合症的发生:? a、进行床头交班,严密观察病情变化? b、将患肢抬高,使患处高于心脏水平20cm? c、注意区别疼痛的性质,引起疼痛的原因Р10
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