能减退、闭经、不育、精子数目减少等Р5Р.Р垂体腺瘤的临床表现Р二、垂体瘤压迫周围细胞组织引起的相应激素分泌减少的临床表现:?肾上腺皮质功能低减:食欲下降、乏力、消瘦、低血压、低血糖、容易感冒等;?甲状腺功能低减:怕冷、食欲下降、皮肤粗糙、脱发、便秘等,在儿童可以表现为痴呆、生长迟缓等;?性腺功能低减:男性女性不育、性欲下降、女性月经紊乱甚至闭经、男性阳痿等临床表现;?生长激素分泌减少:儿童表现为身材矮小,成人表现为身体脂肪集中在腹部、肌肉松弛萎缩、衰老、自我认知程度下降、骨质疏松、抵抗力下降、性功能低减等。Р6Р.Р垂体腺瘤的临床表现Р三、垂体周围组织压迫征群:? 1.头痛:垂体硬膜囊及鞍隔受压? 2.视力减退、视野缺损:压迫视交叉? 3.海绵窦综合征:压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经,引起上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。? 4.下丘脑综合征:影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。? 5.脑脊液鼻漏:破坏鞍底? 6.垂体卒中Р7Р.Р垂体腺瘤治疗Р主要治疗:?手术治疗微腺瘤:经蝶窦手术? 大腺瘤:开颅手术Р8Р.Р术前准备Р饮食与营养指导;因给于高蛋白、高热量、高维生素低脂,易消化,少渣的饮食,术前戒烟酒,保持口腔及鼻腔的清洁,术前3到5天可用朵贝尔液漱口,氯霉素滴鼻。术前8小时禁食、禁饮.?休息与活动指导;①术前保持充足睡眠②训练床上大小便,张口呼吸,便秘者给予缓泻剂。?注意安全;对有视力下降,视野缺损者,外出需有专人陪伴。?皮肤准备;病人在术前一天剪鼻毛,清洁鼻腔,预防感染。?如患者为经鼻蝶手术应告知术后为经口腔吸氧。?下列情况暂不适宜手术,有各种感染的如:感冒、发热、咳嗽、痰多?心理指导;讲解疾病相关知识及预后,鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗Р◎Р9Р.Р术后并发症Р颅内高压、脑疝?尿崩症?感染?电解质紊乱?癫痫?内分泌代偿不全Р10Р.
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