进行相关的辅助检查(心电图、肝肾功能、血尿、凝血功能、电解质等)。?对子痫、心衰的抢救不到位。如硫酸镁单位时间入量不够,输液量过多过快易诱发心衰。达不到治疗目的:甘露醇降颅压时应注意心肺功能。?深昏迷病人应注意保护呼吸道,否则很容易发生误吸,导致病情进一步恶化。?对子痫后深昏迷状态认识不足(是冬眠药物作用还是有脑血管意外的发生,有无病理神经反射),缺乏对脑血管意外的警惕和识别以及相应的检查。?在入院后1小时仍不能阴道助产分娩时应及时行剖宫产结束分娩。但由于产程处理的延误,导致了胎儿死亡和母亲病情的加重。在等待分娩的3个小时中,未能对患者的病情进行全面的了解、观察和评估,失去了最佳有效的抢救时机。Р孕产妇死亡案例分析 1Р疾病发展与处理Р处理中的经验与教训Р16时出现呼吸困难、紫绀,查体心率120次/分,双肺湿罗音。医生下会诊单,请主任、麻醉科、五官科及内科等相关人员会诊。诊断:左心衰竭,脑水肿、脑出血。16:30给予强心、利尿、呼吸兴奋剂(西地兰0.2mg小壶,速尿20mg小壶,尼克刹米0.375mg小壶),同时查心电图:窦性心动过速,ST段压低、T波低平,QRS波群低电压。17时20分给予呼吸兴奋剂,症状未缓解,17时30分出现呼吸停止。给尼可刹米、洛贝林肌注,氨茶碱加25%葡萄糖静注,人工胸外按压,行气管插管,心电监护。17时40分心跳、呼吸停止,抢救无效死亡。Р在入院后4个小时病情加重时,才开始会诊,作心电图检查、延误了对病情的全面了解、诊断和及时治疗有效的抢救治疗时机,使病情恶化最后导致死亡。?控制心衰时应遵循镇静、吸氧、强心、利尿、扩血管的原则。禁用呼吸兴奋剂。?脑出血缺乏诊断依据,如临床查体或CT等辅助检查。?县级医院急诊抢救制度存在不足,应当由危重症抢救小组为病人进行抢救,小组成员应当包括妇产科、儿科、内科、外科、麻醉科等相关科室医生。Р孕产妇死亡案例分析 1
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