<10%Р腹膜假性粘液瘤Р100%Р<20%Р“腹腔种植”:早、多、重、差!Р2、腹腔热灌注化疗的原理Р腹腔化疗的作用:Р热的作用: ? Р化疗和热的协同作用:Р灌洗的作用:Р生物修补的作用:Р全身化疗药物能穿透腹膜到达腹膜腔者少之又少,腹腔灌注化疗腹膜腔的药物浓度高,而吸入血循环的药物相当少,全身副作用低,Р正常组织细胞能耐受47℃高温1h以上; 肿瘤细胞在43℃就会死亡。热本身对癌细胞有损害作用,癌细胞膜、细胞骨架、细胞合成、DNA修复机制均受高热影响。热本身对癌细胞的伤害远大于正常细胞,(图片)故正常细胞受影响较小。Р已证明热能增加一些化疗药物的细胞毒性作用,热量还能增加药物对组织的穿透能力。Р循环灌注治疗可使积液随循环由“死水”变成“活水”,使沉积在肠袢、脏器间、癌细胞表面的纤维素及坏死组织等有形物质随机械的循环冲刷脱落、游动起来,经常在1-2次治疗后可见较多的纤维素、坏死组织、以致包裹的囊膜随引流液排出。Р热盐水的循环灌洗,较好地清洁了浆膜面、清除了纤维素及坏死组织,利于药物的渗透,湿热又利于浆膜面的修复,减少渗出,治疗后不少病人不但有效的控制了恶性积液,并发症也明显减少。Р细胞杀灭温度与杀灭时间相关曲线РTimeР6hР180sР3sР0.25sР0.1sРTempР43 50 53 70 100Р机器操作台人机界面监视各项指标Р体腔循环热化疗灌注机体腔循环热化疗治疗室Р以盐水为热能载体以加压泵为动力Р流量调节旋钮调节流速专用按钮控制单灌Р设定入体温度经体外感应式加热罐加热及温控Р出入体温度传感器监测(机端) 出入体温度传感器监测(管端)Р3、适应症和禁忌症Р适应症:Р(1)胃肠道或妇科恶性肿瘤术后,杀灭残余及腹膜微小种植灶。Р(2)肿瘤侵出或侵及浆膜层及侵及周围邻近组织者。Р(3)癌性腹水或腹水病理学提示癌细胞阳性者。Р(4)胃肠道或妇科恶性肿瘤姑息切除术后。
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