制了受损DNA的修复。腹腔热化疗的适应症①腹盆腔恶性肿瘤手术发现冲洗液癌细胞为阳性着。②腹盆腔恶性肿瘤手术发现肿瘤沙粒样广泛器官,肠系膜大网膜表面转移,未形成或只形成<0.5cm以内的肿瘤时。③消化道恶性肿瘤术中发现肿瘤侵破全层,种植或淋巴转移的几率较高时。④盆腔恶性肿瘤手术后发生种植转移,肿瘤>2cm时,可先行肉眼可见的肿瘤切除术后行腹腔灌注热化疗术。腹腔热灌注化疗的原理?通过人工腹水法腹腔灌注化疗联合高频透热治疗可促进药物向肿瘤内部的渗透,大容量人工腹水法灌注化疗又可以使尽可能多的腹腔组织浸泡在化疗灌注液中,从而防止肿瘤在腹腔内的播散。?对于腹腔灌注化疗传统的认识,主要是治疗癌性腹水及微小病灶,对于腹腔内较大的肿瘤,由于热疗增加了化疗药物对肿瘤的渗透,较大的肿瘤,亦可产生好的临床效果,取得满意的疗效。⑤癌性腹膜炎造成的腹水。⑥腹腔盆腔肿瘤手术后需要作常规辅助化疗的⑦腹腔盆腔肿瘤术后复发的,或估计不能手术的。⑧.腹腔盆腔肿瘤晚期伴有/或无腹水,无论腹水是否查出瘤细胞。⑨头颈部,胸腔肿瘤腹腔转移。⑩.患者一般状况应在卡氏评分60分以上。(11)心脏,肝肾无明显器质性损伤,EKG轻度异常者慎用。腹腔热化疗的禁忌症①各种原因引起的腹腔严重粘连会导致穿刺入肠管的危险性增加。②腹腔粘连使成无法突破的分隔,使注入水量<1000ml。③预计病人对化疗耐受性不够④心血管系统疾病及高血压在大量腹腔注水时可能引起心脏负担过重和血压升高应禁用或慎用。⑤腹腔估计有炎症病变时应禁用。我们的具体做法?腹腔灌注2000-3000ml加热后的生理盐水?选择药物为:顺铂100mg或洛泊50mg 香菇多糖10mg?对于存在腹水的患者,先置管引流干净腹水,然后行灌注。?灌注完毕后给于速尿20mg直接杀伤?恶性细胞:43~45℃产生致死效应?正常组织:47 ℃下能耐受1小时以上,肿瘤细胞能耐受的温度仅为43 ℃
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