刻了解,取得配合。术后平卧6小时后,每2小吋协助翻身一次,翻身吋扶着肩胛部及髋部轴向翻身,保持脊柱一直线。侧卧位时将下腿伸直上腿屈曲,两腿之间垫一软枕,以增加舒适感。待切口疼痛好转后,患者可在床上自由翻身。一般要求卧床休息3个月。2.5并发症的护理(1)感染扩散做好局部制动是首要的。可以使炎症局限,防止炎症向脊柱前方破坏。如果局部不稳定,可导致炎症迁延不愈。要反复强调制动的重要性,并协助其调整舒适的体位。同吋,有效的使用抗生素也是重要一项措施。(2)压疮引起压疮的主要原因是压力,并与持续的吋间长短有关。患者由于腰部疼痛往往强迫卧于某一姿势,时间一长很容易发生压疮。我们加强对局部受压部位皮肤的观察,协助其每2小时侧卧与仰卧交替翻身,在骨突处,尤其是大转子及尾餓部垫一波浪形水垫,以保护受压的皮肤,必要吋给予周林频谱仪照射,以促进局部血液循环。(3)神经根受压密切观察双下肢感觉活动情况,询问患者奋无下肢麻木、酸痛,必要吋按医嘱予甘露醇、甲基强的松龙静脉用药及U服弥可保片等营养神经治疗。3健康教育保守治疗的患者早期应卧床休息,在床上每2小吋协助轴向翻身。在控制疼痛的前提下,指导做各关节的活动和肌肉的静力收缩锻炼。一般情况较好的患者指导做直腿抬高锻炼。告知锻炼强度根据个人的体力量力而行。血沉指标恢复正常后可佩带支具下床活动,支具固定一般需3〜4个月。手术治疗的患者早期做直腿抬高锻炼,术后1个月可行五点法、四点法腰背肌锻炼。在支具的保护下术后2周可下床活动,以不疲劳为度。参考文献[1】王永明,李茂强.强直性脊柱炎护理新观点[」].国外医学.护理学分册,2005年02期.[2】邓月兴/黄瑞生,李英,柯阳芳,钟显娇.颈椎骨折行前路手术39例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2009年02期.[3】郭昭庆,党耕町,陈仲强,齐强.强直性脊柱炎脊柱骨折的治疗[」].中华外科杂志,2004年06期.
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