? 2. 超声成像:? 3. puterized tomography, CT):? 4. 磁共振成像(ic resonance imaging, MRI):? 5. 数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA): ?七、病理学检查?八、免疫学检查?九、分子生物学及基因检查Р第二节内分泌性眼球突出症Р一、分类?二、临床表现?三、诊断及鉴别诊断?四、治疗Р二、临床表现Р1.眼睑症包括上睑退缩、眼睑水肿及眼睑前隆?2.结膜改变,充血、水肿?3.眼球突出?4.眼外肌麻痹?5.继发改变?三、诊断及鉴别诊断Р1.对于眼睑回退或原因不明的眼睑水肿,应考虑Graves病的可能。?2.超声检查?3.CT扫描?4.甲状腺机能检查Р【治疗】? 1. 一般性治疗:? 1) 抗甲状腺功能亢进治疗? 2) 预防或缓解暴露性角膜炎? 2. 眼外肌病变的治疗:? 1) 药物治疗? 2) 手术治疗? 3. 视神经病变的治疗:? 1) 药物治疗? 2) 手术治疗Р四、治疗原则:? ? 一般采用抗甲状腺药物抑制甲状腺素的作用或甲状腺素片抑制促甲状腺素的形成。眼科主要是对症处理,出现复视时,早期不稳定,可以遮盖一眼。病情稳定后仍有复视者可试用棱镜矫正。眼球突出严重时,为防治暴露性角膜炎,需涂眼药膏。已发生角膜炎者,应尽早施行外眦部或睑中央部睑缘缝合术。如果眼球继续前突,则可截除部分颞侧或上侧眶骨壁以扩大眶腔使眶内减压。对于处在进行状态的促甲状腺素性突眼,因有促进突眼发展的危险,一般不考虑甲状腺切除手术。Р第三节眼眶炎症Р眼眶炎症Р【病因】一般由临近部位炎性病变蔓延,特别是鼻窦炎,眼眶组织本身感染或是全身感染引起。? ?【分类】感染部位:眶壁炎症和眶内容物炎症;从病程上又可以分为眼眶急性炎症和慢性炎症。Р【临床表现】? ①视力下降;②眼球突出;③中毒症状;④感染蔓延
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