交感神经通过,眼上静脉经眶上裂汇入海绵窦。眶尖部有视神经孔、管,内有视神经、眼动脉和交感神经通过。Р眶内容积有限,凡有炎症性或循环障碍性水肿、肿瘤、血管扩张、眼外肌肥大、血肿、等都能使眶内容积增加。引起眼球突出。Р(二)根据软组织的解剖结构,眼眶可分为4个间隙。?①骨膜外间隙:位于眶骨膜与眶骨之间.其病变特点是常有骨质改变,可致眼球突出、并向病变的对侧移位,如先天性的皮样囊肿或表皮样囊肿、源于鼻窦的粘液囊肿以及骨源性肿瘤等;Р②肌锥外间隙:位于眶骨膜与4条眼外直肌及其筋膜组成的肌圆锥之间,其病变特点是眼球突出、移位,且眼球运动可能受阻、障碍,可有骨质改变,主要有泪腺肿瘤、淋巴瘤、炎性假瘤等病变;Р③肌锥内间隙:指肌圆锥内.其病变特点是眼球向正前方突出.视力易受影响,常见病变有眼眶血管瘤、视神经胶质瘤、脑膜瘤及神经鞘瘤等?④眼球筋膜与眼球巩膜之间的间隙:眼球内肿瘤或炎症向球外发展时首先累及。Р(一)诊断Р(一)病史应详细询问发病的缓急、病程的长短、症状(疼痛、复视)及进展情况、最初的诊断和治疗、随访情况、既往病史(甲状腺相关性眼病、鼻窦病)、头面部外伤史、其他全身病(肿瘤、血液病)以及家族史等。Р1.疼痛:常见于炎症、感染、急性出血和恶性肿瘤等眶部病变。?2.进展: 发病较急(数天一数周)。常由蜂窝织炎、假瘤、出血、血栓性静脉炎、横纹肌肉瘤、甲状腺相关性眼病等所致。发病已数月或数年,多系良性肿瘤如皮样囊肿、神经源性肿瘤(视神经胶质瘤、脑膜瘤和神经鞘瘤等)、海绵状血管瘤、淋巴瘤和慢性炎症。Р(二)眼部检查:Р主要是眼球突出、触诊、眶组织搏动、眼球运动障碍和眼睑改变等。Р1.眼球突出:眼球突出是眼眶病变的重要体征之一。我国眼球突出度的正常值:12-14mm,两眼相差一般不超过2mm, 用突眼计测量,如两眼相差过大,提示有单眼眼球突出。眼球突出,可双眼或单眼。见于炎性或占位性病变。
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