眶上裂有第3、4、6脑神经和第5脑神经眼支? 及交感神经纤维通过?眼上静脉经眶上裂进入海绵窦?眼眶、鼻窦和颅腔的某些疾病可互为因果? 引起复杂的临床症状Р一、眶蜂窝组织炎Р眶蜂窝组织炎是眶内软组织的急性炎症? 可引起颅内并发症或败血症而危及生命? 病因:? 临近组织感染? 鼻窦、鼻腔、牙齿的炎症Р右眼眶蜂窝组织炎Р眶蜂窝组织炎--- 临床表现Р由于感染的部位深浅不同分? 隔前蜂窝组织炎眶软组织炎Р隔前蜂窝组织炎:? 炎症和感染局限在眶隔之前眼睑和眶周的结构? 表现为眼睑水肿? 眼球未受累,瞳孔光反射与视力良好Р眶蜂窝组织炎--- 临床表现Р隔后眶软组织炎:? 临床症状较严重,眼球明显突出,眼睑红肿? 球结膜高度充血水肿,并突出于睑裂之外? 眼球运动受限,甚至完全固定,眼睑明显压痛? 视神经受累,视乳头水肿、渗出视力下降? 眼底可见视网膜静脉扩张? 全身症状:发热、恶心、呕吐、眼痛及疼痛? 蔓延至海绵窦→海绵窦血栓Р眶蜂窝组织炎--- 并发症Р眼部可因高度眼球突出引起暴露性角膜炎?侵犯视神经引起视神经萎缩?感染向颅内扩展,造成海绵窦血栓、脑膜炎、? 脑脓肿或败血症危及生命?治疗:?尽早、足量广谱抗生素?酌情加激素?形成球后脓肿,可在波动最明显处切开引流Р二.炎性假瘤Р病因:? 至今不明,可能与感染和免疫功能紊乱有关? 血清中IgG、IgM可增高? 临床表现:? 早期有眼球突出、移位,伴有疼痛、复视、? 视力减退? 眼睑和结膜水肿、充血? 眼球运动障碍为多方向运动障碍Р二.炎性假瘤Р眼底可见视乳头血管充盈及视乳头水肿Р 纤维增生型也称硬化性炎性假瘤? 最后视神经萎缩,视力丧失,眼球固定Р炎性假瘤Р诊断:? 炎性假瘤的临床表现和影像显示常与恶性肿瘤? 有类同处,有时需要活体组织检查,才能确诊?治疗:? 使用皮质激素放疗手术治疗
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