于术肢,以保持血流通畅,减轻水肿。?发现伤口渗血或红肿应及时报告医生,若敷料被弄湿,及时报告医生更换,防止伤口感染。Р康复运动?内瘘成形术24小时后开始活动手术肢体的手指,以后逐渐增加手指的运动量。?术后3天-7天可做握拳运动和腕部关节运动,以促进血液循环,防止血栓形成。?术后约12天-14天拆线,拆线后为了让内瘘尽快成熟,术后两周且伤口无渗血、无感染、愈合好的情况下,每天术侧手握橡皮球或橡皮圈运动,每次15分钟,每天重复3次。也可以用手在吻合口上方轻压至静脉中度扩张为止,每次15~20分钟松开一次,每天可重复三次,均有助于内瘘成熟。Р养成早、晚检查内瘘口的习惯Р具体方法:? 将2-3个手指指腹放到内瘘吻合口近心端,感觉血管震颤是否存在,还可以用对侧耳朵听血管杂音。如震颤或杂音消失、变弱,血管呈索状应立即通知医生。以便早期发现血栓形成,及时处理。Р术后注意事项Р术后5~7天应保持术侧肢体干净,避免潮湿,不要随意去除敷料,以免伤口感染。?术后避免在内瘘侧肢体输液、输血及抽血化验。?术肢禁止测量血压,术后2 周内手术侧上肢禁止缠止血带。?注意身体姿势及袖口松紧,避免内瘘侧肢体受压。?衣袖要松大,术肢避免佩带饰物。?每日监测血压,按时服用降压药,防止高血压避免低血压的发生。?保持内瘘术肢的清洁,每天清洗局部,预防感染。Р动-静脉内瘘异常处理Р出血的护理?如发现出血,应立即拔针,加压止血,以不渗血扪及震颤和听到血管杂音为宜。?24小时以内可使用冰块冷敷穿刺点,注意用毛巾包裹冰块,忌冻伤皮肤,24小时以上改用热敷,促进血肿吸收。可选用33%硫酸镁湿敷,次日行热敷,淤血严重时可敷生土豆片或涂喜疗妥软膏,切记均勿敷或涂在穿刺针口上。同时给予必要的心理护理,消除病人的恐惧心里。Р皮肤轻度发红和局部硬结的护理?局部用2%碘酊消毒,75%酒精脱碘后,涂以抗生素软膏,严重者口服或静脉注射抗生素。
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