EV1/FVC< 0.70РGOLD 1РFEV1 ≥80%预计值РGOLD 2Р50%≤FEV1 <80%预计值РGOLD 3Р30%≤FEV1 <50%预计值РGOLD 4РFEV1 <30%预计值Р慢阻肺的评估--症状РGOLD推荐使用:Р仅评估呼吸困难对患者活动能力的影响РmMRC问卷Р更广泛的覆盖了慢阻肺对患者日常生活和身心健康的影响РCAT问卷Р慢阻肺的评估--急性加重风险Р采用既往急性加重频率和肺功能评估急性加重风险?提示高风险的预测指标?过去的1年中急性加重频率≥2次,只要住院1次即为高风险。?FEV1 <50%预计值Р(C)Р高危?较少症状Р(D)Р高危?较多症状Р(A)Р低危?较少症状Р(B)Р低危?较多症状Р风险?(气流受限的GOLD分类)Р4Р3Р2Р1Р≥2Р1Р0РCAT ≥ 10?mMRC ≥2РCAT < 10 ?mMRC <2Р患者Р特征Р肺功能分级Р急性加重次数/年РmMRCРCATРCCQРAР低风险、症状较少РGOLD1-2Р≤ 1Р0-1Р< 10Р0~1РBР低风险、症状较多РGOLD1-2Р≤ 1Р≥2Р≥ 10Р>1РCР高风险、症状较少РGOLD3-4Р≥2Р0-1Р< 10Р0~1РDР高风险、症状更多РGOLD3-4Р≥2Р≥2Р≥ 10Р>1Р慢阻肺综合评估РGOLD 2015Р症状?呼吸困难Р住院1次或以上?过去1年中急性加重次数Р风险—急性加重РGOLD2017综合评估工具的更新Р肺功能检查确诊慢阻肺Р评估气流?受限程度Р评估症状/急性加重风险Р吸入支扩剂后?FEV1/FVC<0.7РFEV1%预测值Р急性加重史Р症状Р≥2或≥1次导致住院Р0或1(未导致住院)Р慢阻肺ABCD评估工具的更新是GOLD2017报告更新要点之一,修订后的评估工具将症状和急性加重单独作为ABCD分组依据,而将肺功能从评估工具中独立出来。
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