行消毒隔离措施。患儿排泄物、标本、用品应严格进行消毒处理。减少家属探视,向家属宣教不能互串病房。③患儿体温升高不超过38.5度,采用物理降温:如松解衣服,少量多次喂温开水处理。患儿体温升至38.5度甚至39度时,应立即通知医生,同时立即采取物理降温,如效果不明显时可遵医嘱使用退热剂。效果评价:患儿住院期间体温能保持在正常范围内。主要的护理问题,护理计划,护理措施,效果评价:4、有皮肤完整性受损的危险,与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。预期目标:患儿住院期间皮肤完整无破损。护理措施:婴幼儿选用吸水性强柔软浅色全棉尿布。②每次大便或小便后及时更换。③大便后用温水清洗臀部。④局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌保护局部皮肤。⑤保持局部皮肤干燥,如有条件可暂不穿尿布,以促进干燥。效果评价:患儿住院期间,皮肤完整未见破损。主要的护理问题,护理计划,护理措施,效果评价:5、知识缺乏:与家属缺乏对患儿的喂养及护理知识有关。预期目标:家属掌握了相关知识,能够正确地护理患儿。护理措施:责任护士加强对家属有关患儿护理知识宣教。②各班护士应随时针对患儿具体情况对家属进行有针对性的宣教。③利用多种方式向家属宣教相关知识,如护士宣教,宣传手册,宣传栏等。④护士长随时检查宣教结果及家属掌握知识情况,如有不懂随时给予补充宣教,让家属能够掌握相关知识,并应用到日常护理中。效果评价:患儿家属在住院期间掌握了相关知识,能够正确护理患儿。护士长xxx:责任护士将患儿的病情、护理问题、护理措施都向我们作了介绍,大家对于护理细菌性肠炎的患儿有什么要补充的吗?护士xxx: 腹泻患儿补液时应注意患儿的输液速度,如脱水明显时应快速输入液体补充血容量。同时应观察补液的效果。护士xxx: 腹泻的患儿补液速度应先快后慢,同时密切观察患儿的反应,注意患儿神志、呼吸、尿量、肢体温度、皮肤弹性等,以确定输液速度是否符合要求。
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