eg-IFN、恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TDF)为成人免疫活动期慢乙肝的初治首选药物Р*免疫活动期CHB定义为ALT升高≥2ULN或存在明显组织学证据及HBV DNA>2000IU/ML(HBeAg阳性)或HBV DNA>20000IU/ML(HBeAg阴性)РTAF也是成人免疫活动期慢乙肝的初治首选?伴有肾功能不全或骨病或有相关风险的患者考虑TAF或ETV?不推荐TAF用于肌酐清除率<15 mL/min或透析的患者Р1BР1AР5РNewР6Р免疫耐受期患者的治疗Р不推荐对免疫耐受期CHB患者进行抗病毒治疗Р免疫耐受期患者应至少每隔6个月检测一次ALT水平,以监测免疫耐受向免疫活动或不活动的潜在过渡情况Р建议成人年龄>40岁、ALT水平正常、HBV DNA水平升高(≥1,000,000 IU/mL)且肝活检提示明显坏死性炎症或纤维化的患者组应进行抗病毒治疗Р免疫耐受期CHB定义为:以ALT≤35 U/L(男性)、ALT≤25 U/L(女性)作为ULN,而不是当地实验室指标ULN。Р2CР2BР2AР6Р7РNA治疗后发生HBeAg血清学转换的HBeAg阳性、免疫活动期患者Р建议发生HBeAg血清学转换的无肝硬化HBeAg阳性成人患者,在巩固治疗一段时间后可停用NAs Р对于合并肝硬化的HBeAg阳性CHB患者,如在治疗过程中发生HBeAg血清学转换,仍建议接受长期抗病毒治疗;除非有强有力的理由停药。这是基于这部分患者发生临床失代偿和死亡风险的考虑Р3AР3BР7Р8РHBeAg阴性免疫活动期患者的疗程Р建议HBeAg阴性免疫活动期CHB成人患者长期抗病毒治疗,除非有强有力的理由停止治疗Р4Р8Р9Р更新要点Р筛查人群、指标Р肾脏及骨骼安全性?持续低病毒血症Р免疫活动期?HBeAg阳性?HBeAg阴性?免疫耐受期Р肝硬化?代偿期患者?失代偿期患者?其他特殊人群Р9Р10
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