。Р2.病情恶化甚至威胁生命。Р3.增加耗材。Р4.增加工作量,降低工作效率。Р鱼骨图Р约束带约束患者的?方法不合理,约束?过松,病人双手可?触摸到面部。Р用物因素Р护士观察不及时?到位,工作疏忽对?于患者意外拔管缺?乏预见性;年轻护?士缺乏临床经验。Р护士因素Р对于躁动的患者?给予适当的镇静?药物进行镇静。Р药物因素Р患者意识模糊未完?全清醒,并且躁动?不安。Р患者因素Р脑外伤患者留置?胃管意外拔管原?原因分析Р鱼骨图Р合理使用约束带,?松紧度要适宜,并?定时给病人松解检?查皮肤情况,对于?意识不清或者不配?合者可佩戴乒乓手套Р用物因素Р护士严密观察病人?对于有可能发生意?外拔管的患者要有?一定的预见性并采?取相应的措施;加?强对年轻护士的学?习并总结临床经验Р护士因素Р对于躁动不安的?患者,汇报医生,?遵医嘱给予镇静?药物进行镇静Р药物因素Р加强对病人的监测,?清醒病人给予解释?意识不清躁动的患?者给予约束Р患者因素Р脑外伤患者留置?胃管非划拔管改?进措施Р预防留置胃管意外拔管的措施Р1.正确评估患者自行拔管的危险因素,评估患者的意思状态,管道的固定情况,耐受程度,是否进行肢体约束等。?2.积极完善各项制度:严格交接班制度,交接班时认真交接患者胃管插入的情况以及置入的刻度。?3.改进胃管固定的方法,选择适宜有效的固定方法固定,选用粘性强透气好对皮肤无刺激的胶布固定。?4.增加患者的舒适度,减少牵引所致的咽喉部的刺激,各种操作要规范,做好口腔护理。?5.加强护士巡视,特别是在患者易拔管的时间段夜班加强巡视,夜间是胃管脱出的高发时间,若发现不安全因素及时解决,合理约束。?6.合理使用镇静剂,对于留置胃管的患者的躁动患者,遵医嘱使用镇静剂可使患者的不适感减轻,避免躁动时自行拔管。Р预防留置胃管的意外拔管Р加强监测巡视病人Р合理约束Р适当的镇静Р做好交接班及记录Р正确固定Р谢谢
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