,即日班2次,中班1次,夜班2次;Ⅱ级护理患者每日至少评估3次,即日、中、夜班各1次。有情况随时评估。(2)中危导管:Ⅰ级护理患者每日至少评估3次,即日、中、夜班各1次。Ⅱ级护理患者每日至少评估1次。有情况随时评估。(3)低危导管有情况随时评估。 3.记录:发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。(四)上报要求:高危、中危导管滑脱者,24小时内上报护理部(五)管道滑脱预防管理预案及时准确交接班,严防遗漏。(5)发生问题后,科室质控组认真分析原因,提出整改措施,严格执行。 2.预防静脉输液脱出:穿刺处固定紧密,转运时关闭滴速开关。 3.预防胸腔引流管连接处断开、脱出:转运时,以血管钳夹闭胸腔引流管近心端,连同胸腔负压吸引瓶一同搬运。 4.预防导尿管脱出:专人看管,关闭流量开关,防返流,置于病人身体近侧可见处。 5.预防胃管脱出:连接紧密,固定牢靠,专人负责。 6.预防气管插管、气管切开管脱出: (l)连接紧密,固定牢靠,专人负责,做好抢救准备。(2)立即通知麻醉医生带好抢救设备(氧气面罩、气管插管、喉镜、呼吸球囊) 7.各种管道脱出的预防流程: (六)导管滑脱应急预案(20XX.01修订) 一、各种管道脱出的应急措施 1.病人发生导管滑脱时,应对其进行评估危险程度如:低危、中危、高危。 2.低危病人:l)应立即检查病人并做好处理工作;2)必要时应通知医生,并配合医生进行处理和记录。 3.中危、高危病人:l)通知医生,并配合医生进行护理和记录,通知护士长;2)科室内部进行处理,对导管滑脱要因进行分析,并通过信息系统上报护理部;3)护理部组织对导管滑脱进行原因分析、责任认定并备案。二、具体管道脱出的应急处理(一)静脉输液脱出:及时关闭输液开关,压住穿刺处,适穿刺部位不同采取不同按压时间。(二)胸腔引流管连接处断开、脱出:迅速反折近心端引流管/堵住引流口,遵医嘱立即送回手术室处理。
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