冠心病的预防与控制

冠心病的预防与控制Р临床类型Р1.  隐匿型或无症状冠心病?2.  心绞痛?3.  心肌梗死?4.  缺血性心肌病? 5. 猝死Р冠心病的病因学Р遗传因素?环境因素Р个体罹患冠心病的危险性或发生冠心病的概率取决于多个危险因素的协同作用,危险因素数目越多,患冠心病的危险性越高。冠心病各危险因素之间的联合作用,其效应至少是相加的,甚至是相乘的。Р一、遗传因素Р冠心病有明显的家族聚集现象,甚至在儿童时期就可以发生这种聚集现象。多数学者的研究结果支持冠心病的遗传方式为多基因遗传,但也不能排除但基因或少数主基因的决定作用。Р遗传流行病学研究表明,冠心病的遗传度,即遗传作用在其发生中所起作用的比重,在40%~60%之间。Р二、环境因素Р物理化学因素?生物学因素?生活方式Р一)物理化学因素?1.气温对1247例冠心病发作时当天天气变化资料进行分析,结果表明冠心病发作与天气变化有明显相关性。当日气压≥3.1mb,日气温差≥12.1℃,日相对湿度差≥31%时极易出现冠心病发作。对8.5万70岁以上人群进行的监测结果表明,各种冠心病死亡多集中在冬季。Р2.  微量元素饮用软水的人群冠心病死亡率高于饮用硬水的人群。?铁离子可间接造成内皮细胞损伤,形成泡沫细胞,加速动脉粥样硬化斑块的形成,并通过提高脂质氧化酶的活性,促进脂质过氧化,促使血管内皮细胞和心肌细胞膜的损害,形成动脉粥样硬化。Р铁在冠心病发病中具有多方面的作用,它直接参与心肌缺血-再灌注损伤过程,影响心脏传导系统,损害心功能。有研究表明,随着铁的积蓄,冠心病的危险性增加。