气管炎、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等;第三类:老年人和年轻人都易患的疾病,如感冒、一般的外伤等。第一节老年病*一、概述(三)老年病的一般临床特征▲1、起病隐匿、症状和特征不典型老年人患病不仅比年轻人多,而且有其特点,主要是因为人进入老年期后,人体组织结构进一步老化,各器官功能逐步出现障碍,身体抵抗力逐步衰弱,活动能力降低,以及协同功能丧失。因此,老年人患病时常因症状不典型而延误诊断,造成严重后果。第一节老年病2、病程迁延、并发症和后遗症多、康复缓慢①老年人严重多发伤时极易引起原有疾病、严重多发伤和并发症三者的叠加效应。②长期卧床老人可引起的并发症:失用性肌肉萎缩、骨质疏松、下肢静脉血栓形成、压疮、坠积性肺炎、直立性低血压等3、同时患多种疾病,易发生多器官功能损害或衰竭在应激状态下,患者易发生多器官功能损害或衰竭。4、病因多元化或不明5、易出现药物的不良反应原因:①老年人生理功能的改变,尤其肝肾功能下降,易于蓄积中毒;②老年人对药物的耐受性下降、敏感性增高,副反应发生率高;③用药种类较多,药物间的相互作用使副反应发生率高*1、疼痛:老年人可发生头痛、胸闷、腰背痛等,如发生严重的头痛,往往提示严重疾病。2、发热:3、眩晕、晕厥:晕厥最常见的病因是脑卒中;4、跌倒:5、易疲劳:如高龄老人发生心肌梗塞时可无疼痛,而以疲乏无力为唯一的主诉。(四)老年病常见的症状和体征*6、睡眠障碍;7、吞咽困难;8、畏食;9、呼吸困难:夜间突然发生的呼吸困难多提示左心衰竭肺淤血;10、意识障碍和精神错乱;11、尿失禁;12、下肢水肿;13、皮肤瘙痒。*(五)老年病的监测1、定期监测内容包括:体重、血压、血脂、血糖、血尿素氮和肌酐、血浆纤维蛋白原、血黏度、心电图、X线胸部透视或摄片及心理测试。2、不定期监测内容包括:血常规、尿蛋白、大便隐血、结核菌素实验、X线钡餐、胃镜、结肠镜、内分泌和免疫学检查等。
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