糖,不易被发现-昏迷;低血糖可致老年性痴呆,可诱发心肌梗塞、脑血管意外,甚至猝死。时间分配教 学 内容【护理措施】1.日常观察与病情监测监测血糖,及时发现高血糖和低血糖,记录不良事件。病程较长,易发生慢性并发症:定期做相关检查,及时发现病情变化,避免延误治疗。低血糖的观察、治疗及预防。2.饮食护理原则:强调定时、定量、定餐,少食多餐。控制总热量,实行“四低一高一平”,即低糖、低脂、低盐、低胆固醇、高纤维素,蛋白质适量。每天热量应以1/5、2/5、2/5三餐进食。不吃甜食,可用非热卡性、非营养性甜味剂。食盐<6g/天。限制饮酒。保证每日水的摄入。尽量少吃坚果类食物。水果:血糖控制满意者,可两餐间吃适量水果。不满意者,可吃少量生黄瓜和生西红柿替代。3.运动护理运动量因人而异、循序渐进、相对定时、定量、适可而止。方式科学:注意老年人骨质疏松易骨折,关节退行性变易损伤的特点。量力而行,进行中低强度的有氧运动,如步行、慢跑等,而不宜进行无氧运动,如举重、摔跤、铅球或百米赛跑等。运动前热身,循序渐进,逐渐增加运动量及运动时间。走路是老年人最适宜的有氧运动。运动时机、频率适宜。餐后1小时运动可达较好效果。不要空腹运动,以免发生低血糖。血糖大于22mmol/L时暂时不要运动,休息为主。每周可3-4次中低强度的有氧运动。4.用药护理降糖药选择:选择药性温和、半衰期短的药,肾功能不好选择不从肾脏排泄的药。胰岛素从小剂量开始逐步增加。遵医嘱用量、按时服药:血糖波动大,应及时就医调整。皮下注射胰岛素剂量准确,使用胰岛素注射笔皮下注射。低血糖反应最常发生,危险性较大,应注意避免。5.足部护理保护双足:防止足部溃疡与坏疽6.心理护理7.健康指导3-4min10min左右思考题1.老年人糖尿病的临床特点有哪些?2.如何指导老年糖尿病患者“保护双足”?3.老年糖尿病病人日常饮食如何管理?参考教材老年护理学
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