北京地区手足口病中医药防治方案(2010年版)

既往中医药治疗手足口病的临床经验,根据北京地区病例的临床特点,在《北京地区手足口病中医药诊疗方案(2008年版)》的基础上,制定《北京地区手足口病中医药防治方案(2010年版)》。Р手足口病属于中医“温病”范畴?时行疫毒经口鼻而入,邪毒蕴郁与心脾积热相合,上熏口咽,外透肌肤,发为疱疹,伴发热、咽痛、易惊,肌肉瞤动、恶心、腹泻或便秘等症状?重症者病情险恶,传变迅速,邪毒炽盛,内陷心肝,表现高热,易惊,肌肉瞤动,呕吐,或见肢体痿软、抖动,甚则嗜睡、神昏、痉厥,甚则发生喘脱?病机以热毒、湿毒、动风为关键?治疗以清热、解毒、化湿、熄风为主Р一、治疗方案Р根据临床普通型、重型、危重型以及恢复期的临床表现,分为以下证型辨证论治。Р一、治疗方案Р(一)普通型:温热夹湿,心脾积热Р一、治疗方案Р临床表现:?发热,口腔黏膜出现疱疹灼痛,流涎,咽红,手、足和臀部出现丘疹、疱疹,疱疹周围可有红晕,伴轻咳、倦怠、拒食,舌质淡红或红,苔腻,脉数,指纹紫。Р(一)普通型:温热夹湿,心脾积热Р一、治疗方案Р治则:? 清热解毒,化湿透邪。?基本方药:? 银花6克连翘6克薄荷3克生石膏15克? 藿香6克鲜芦根15克黄芩6克炒牛蒡子6克? 生甘草3克?用法用量:? 日一剂,水煎服,每剂煎服120ml,分四次服。Р(一)普通型:温热夹湿,心脾积热Р一、治疗方案Р加减:? 1.高热加羚羊角粉冲服;? 2.腹泻加煨葛根、焦山楂、车前草;? 3.便秘加酒大黄;? 4.纳差、拒食加焦三仙;? 5.咽喉肿痛加元参、蝉蜕;? 6.咳嗽加炙麻黄、杏仁。Р(一)普通型:温热夹湿,心脾积热Р一、治疗方案Р中成药:? 蒲地兰口服液、小儿豉翘清热颗粒、金花清感颗粒、抗病毒口服液等。Р(二)重型:湿热动风Р一、治疗方案Р临床表现:?高热,易惊,肌肉瞤动,呕吐,或见肢体痿软、抖动,甚则嗜睡、神昏、痉厥,舌质红,苔腻,脉弦细数,指纹紫滞。