北京中医手足口病2014.6.13PPT演示

3年同期?构成(%)Р增减幅度?(百分点)Р轻症РEV71Р49Р44Р4РCV-A16Р30Р13Р17Р其他肠道病毒Р21Р43Р-22Р重症РEV71Р75Р66Р9РCV-A16Р8Р5Р3Р其他肠道病毒Р17Р29Р-12Р死亡РEV71Р93Р85Р8РCV-A16Р5Р7Р-2Р其他肠道病毒Р2Р8Р-7Р多数为轻症病例,仅一小部分病例(1%左右)?出现神经系统并发症,甚至出现死亡Р地区Р指标Р重症比例(%)Р病死率(%)Р均数Р范围Р均数Р范围Р中国大陆Р2009年Р1.2Р0-4.2Р0.031Р0-0.16Р2010年Р1.57Р0.021-9.3Р0.051Р0-0.14Р2011年Р1.16Р0-6.21Р0.031Р0-0.14Р截至2012年7月22日Р1.09Р0-6.18Р0.028Р0-0.094Р中国台湾Р1998年Р0.31Р0.06Р2000年Р0.36Р0.051Р近期亚洲数次EV71 引起的手足口病流行:??神经系统并发症发生率高Р常见:?无菌性脑膜炎(very frequent)?脑炎(frequent)?脑干脑炎+/- 肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭?脑脊髓炎?急性迟缓性麻痹РHuang et al NEJM 1999;Tu et al EID 2005;?Ooi et al BMC Inf Dis 2009; Ooi et al Lancet Neurol 2010Р少见:?发热惊厥?格林-巴利综合征?横惯性脊髓炎?急性小脑性共济失调?眼阵挛-肌阵挛综合征?良性颅内高压症Р需要注意的是:РEV71导致重症几率较高,但多数EV71 感染患儿仅为轻症病例?EV71 感染轻症病例,症状与Cox A 16 感染没有区别?Cox A 16 感染的重症病例,病情进展特点与EV71 相似Р识别存在神经系统并发症的高危患儿比鉴别病原体更为重要