胞增多症,亦称为红细胞膜异常所致的溶血性贫血?11 红细胞酶病,亦称为酶缺陷所致的溶血性贫血?12 自身免疫性溶血性贫血(温抗体型和冷抗体型)?13 微血管性溶血性贫血?14 阵发性睡眠性血红蛋白尿?15 真性红细胞增多症?16难治性贫血(RA)——骨髓增生异常综合症(MDS)Р一. 红细胞疾病Р1 缺铁性贫血?2 铁粒幼细胞性贫血?3(营养性)巨幼细胞性贫血?4 恶性贫血?5 慢性病贫血?6 再生障碍性贫血?7 先天性再生障碍性贫血(Fanconi`syndrome),亦称为先天性骨髓衰竭?8 纯红细胞再生障碍性贫血?9 血红蛋白病(珠蛋白生成障碍性贫血和异常血红蛋白病)?10 遗传性球(椭圆、口)形红细胞增多症,亦称为红细胞膜异常所致的溶血性贫血?11 红细胞酶病,亦称为酶缺陷所致的溶血性贫血?12 自身免疫性溶血性贫血(温抗体型和冷抗体型)?13 微血管性溶血性贫血?14 阵发性睡眠性血红蛋白尿?15 真性红细胞增多症?16 难治性贫血(RA)——骨髓增生异常综合症(MDS)Р恶性贫血Р恶性贫血的基本缺陷是胃粘膜永久性的萎缩,不能分泌内因子。由于缺乏内因子,食物中的维生素B12不能被吸收。? 发病机理:? 1.遗传:部分恶性贫血的发生与种族和遗传有关? 2.自体免疫: 患者的血清及胃液中可查出胃的自身抗体,如壁细胞抗体,内因子抗体,抗内因子抗体等,这些抗体可直接引起胃粘膜萎缩和维生素B12吸收障碍。Р2. 恶性肿瘤引起贫血的机制:Р 铁利用障碍(主要原因)。? 其他因素还有:? ①癌细胞转移至骨髓,影响正常造血—骨髓病性贫血;? ②肿瘤细胞生长过块或消化道肿瘤引起营养吸收障碍—营养不良性贫血;? ③肿瘤致胃肠道慢性—失血性贫血;? ④放疗、化疗对造血系统的影响—骨髓抑制;? ⑤弥散性血管内凝血(DIC)可形成纤维蛋白网,使红细胞行进时受阻而破坏—微血管病性溶血性贫血。
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