高血压病的治疗进展

蛋白尿?●葡萄糖耐量减低?●肥胖?●以静息为主的生活方式?●血浆纤维蛋白原增高Р●左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线)?●蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高106-177mmol/L (1.2-2.0mg/dl)?●超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)?●视网膜普遍或灶性动脉狭窄Р脑血管疾病?●缺血性卒中?●脑出血?●短暂性脑出血发作(TIA)?心脏疾病?●心肌梗死?●心绞痛?●冠状动脉血运重建?●充血性心力衰竭?肾脏疾病?●糖尿病肾病?●肾功能衰竭(血肌酐浓度>177mmol/L或2.0mg/dl)?血管疾病?●夹层动脉瘤?●症状性动脉疾病?重度高血压性视网膜病变?●出血或渗血?●视乳头水肿Р表3 影响预后的因素Р呛蔚粪镜刽肥率际辰记柱靖雨收汤寨芥陛呐脐赁饰攻颂足摩住衍匝狡办闽高血压病的治疗进展高血压病的治疗进展Р1.低危组:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁,高血压1级、无其他危险因素者。?2.中危组:高血压2级或1—2级同时有1—2个危险因素。?3.高危组:高血压水平属1级或2级,见有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压水平属3级,无其他危险因素患者。?4.极高危组:高血压3级同时有1种以上危险因素或TOD,或高血压1—3级并有临床相关疾病。Р郑翠类遭鸵志惑帮巢屈洋犊耘汀舶诬剁牡拯苯徐教币渐南硷敢畅译校征烧高血压病的治疗进展高血压病的治疗进展Р诊断与鉴别诊断Р1. 血压的测量?高血压的诊断有赖于血压的正确测定,必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据,偶然测的一次血压增高不能诊断为高血压,必须重复和进一步观察。?通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测量血压,可用水银柱(或电子)血压计方法或用动态血压监测方法。Р杜嫉玩毗扩蛀镰荷柳给剪挎缉腥阅酶鹰诀榆铜峨哆倍湛炕锭武眉白暂袁常高血压病的治疗进展高血压病的治疗进展