三位。Р2、颅内动脉瘤有什么样的危险性?? 据统计动脉瘤第一次破裂后,死亡率高达30~40%,其中半数在发病后48小时内死亡,存活的病例,1/3可发生再次出血,再次出血死亡率为40%-65%,再次出血最多出现在7天内。Р4Р一、颅内动脉瘤的概念与病因Р3、颅内动脉瘤是如何形成的?? ? ①先天性因素:最多见占80%~90%,大多呈囊状。多发生在脑? 底动脉环的动脉分叉处,此处与动脉中层最薄弱而? 又承受血流冲击力最大有关。? ? ②后天性因素:与动脉硬化有关称为动脉硬化性动脉瘤;占10%~18%。? ③感染因素:又称霉菌性或细菌性动脉瘤,占0.5%~2.0%。? ④外伤性动脉瘤:又称假性动脉瘤,占0.5%左右Р5Р一、颅内动脉瘤的概念与病因Р分类:Р1、按动脉瘤位置分:? 颈内动脉系统动脉瘤:约占90%,包括颈内动脉-后交通动脉瘤,? 前动脉-前交通动脉瘤,中动脉动脉瘤。? 椎基底动脉系统动脉瘤:约占10%,包括椎动脉瘤,基底动脉瘤,? 大脑后动脉瘤。Р2、按动脉瘤直径大小分:? 小动脉瘤: 小于0.5cm? 一般动脉瘤: 大于0.5cm小于1.5cm? 大型动脉瘤: 大于1.5cm小于2.5cm? 巨大动脉瘤: 大于2.5cmР6Р诊断要点—临床表现Р1.动脉瘤破裂出血症状? A: 中、小型动脉瘤未破裂出血,临床可无任何症状。Р B: 动脉瘤破裂后多数表现为蛛网膜下腔出血(SAH)症状,如:剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征、抽搐等,之后可发展意识障碍、昏迷、偏瘫等。部分患者可突然昏倒、深昏迷、迅速出现呼吸衰竭,甚至于几十分钟内死亡。Р9Р诊断要点—临床表现Р2、局灶症状:Р 即非出血症状,如动脉瘤体积缓慢增大,压迫邻近神经,也可出现相应的神经功能缺损症状。Р 视神经症状如视力下降,视野缺损和视神经萎等。?动眼神经麻痹常见的为一侧动眼神经麻痹、海绵窦综?合征、癫痫。Р。Р10
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