抗生素选择-美平美罗培南

pka=9.9РOHР强碱性Р帕尼培南Рpka=10.9Р+РOРNРCOOРNРCCH3РNH2РSРOHР+РOРNРSРNHCHРCOOРNH2Р增强了对革兰氏阴性菌的抗菌活性,尤其是绿脓杆菌?降低了中枢和肾脏的毒性Р对DHP-1稳定,单方制剂Р化学结构Р第一代Р第二代Р化学结构与理化性质Р内容概要Р抗菌活性Р抗菌活性比较Р肠杆菌科细菌Р 绿脓杆菌? - 敏感性? - 联合用药的抗菌效果? - 为什么抗菌活性更好? Р 耐药问题Р美平对肠杆菌科细菌5845株的累计敏感率?(2006年MYSTIC全球数据)Р美平对634株肠杆菌科细菌的MIC90值对比Р王辉,CMSS 2006, 2207年第七次全国临床微生物学术年会论文汇编,124РMIC4敏感РMIC>16耐药Р亚胺培南对肠杆菌科细菌的MIC90值逼进敏感的折点4g/mlР美平对634株肠杆菌科细菌的MIC值对比Р王辉,CMSS 2006, 第七次全国临床微生物学术年会论文汇编,124Р2004年和2006年MIC50值和MIC90值对比РMIC 50 MIC90 MIC50 MIC90Р美平的MIC值维持低水平Р亚胺培南2006年MIC值比2004年有明显升高Р抗菌活性比较-肠杆菌科Р肠杆菌科细菌?美平的抗菌活性优于亚胺培南,美平的MIC值比亚胺培南低4-16倍,并且在几年中维持不变;?而亚胺培南MIC值有明显升高的趋势,并接近折点。Р美平对绿脓杆菌的敏感性Р项目Р地区Р年份Р研究Р美平Р亚胺培南Р敏?感?率Р北美Р2006年РMYSTIC S%Р87.04Р83.19Р北欧Р2006年РMYSTIC S%Р82.81Р71.34Р中国Р2006РCMSS S%Р79.1Р70.9Р耐?药?率Р日本Р2006年Р28家医院监测 R%Р10.2Р24.5Р中国Р2006年РCMSS监测 R%Р14.6Р24.7