临床与病理Р病理学Р研究疾病的发生、发展、转归。Р病理与临床是什么关系?Р病理医生真的是所谓“Doctors’ Doctor”?Р先有临床,后有病理……Р一个好的医师不仅要有熟练的技术,更重要的是要有良好的判断能力;没有这种知识背景的医师,既认不出疾病特殊的改变,又对其知识的局限性缺乏清楚的概念……? ——Dr. AckermanР了解病理这门科学Р病理科任务Р以从患者体内获取的器官、组织、细胞或体液为对象, 主要以显微镜为辅助工具,结合其他相关技术,对疾病做出“正确”诊断。?病理不等于检验。辅助科室?医技科室??病理是用来证实临床判断的?是判断癌与非癌的?РWe say what we can see!Р病理现状Р国内:责任大,面积小;样本多,设备少;风险高,地位低;收入少,环境差? ——来自北京44家三级医院的统计结论?院内:责任大,风险高;战战兢兢,如履薄冰Р病理工作流程Р标本采集?临床填写相关申请单,送检标本?病理科收取标本并取材,制片?显微镜下观察切片?如有必要,加做相应辅助检查?得出病理检查结果Р标本采集Р活切的小标本:应取病变与正常交界处,深度达病变以下,范围尽可能大。碎、浅标本会影响诊断。?较大或脏器标本切忌剖开破坏原形,以免影响诊断。?特殊情况(病变、要求、部位、关系等)要做标记或分装固定并注明。Р标本固定及送检Р标本处理:全部、及时送检,保持原貌,不得挤压。组织标本用10%甲醛淹没,超出标本的三分之二以上。?冰冻不固定;细胞学标本半小时内送检(妇科TCT例外)?与申请单同时送检并接受病理科核对Р申请单的填写Р一般项目尽量填写清楚、完整;?病史尽量简明扼要;?相关体征及检查结果;?临床诊断;?有无特殊要求?
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