Р术后VSD覆盖引流情况Р2015.05.12右侧胸前肋间VSD引流通畅?2015.05.14右侧髋部VSD引流通畅?2015.05.19拔除右侧胸前肋间VSD引流?2015.05.20重新置入右侧髋部VSD引流?2015.05.25拔除右侧髋部VSD引流Р护理诊断РP1 感染与皮肤组织破损细菌感染有关?P2 封闭引流不当与黏贴敷料松脱破损、负压不够及引流管堵塞有关?P3 营养摄入不足与不思进食不能获得足够食物有关?P4疼痛与创面感染和手术有关?P5 知识缺乏与缺乏VSD引流相关知识有关РP1: 感染置管有关(05.09)РO:患者感染得到有效控制(5.27)РI:1加强医护人员的感染防范意识,在护理操作前后,护士需保持用手卫生,并及时进行手消毒,防止出现交叉感染。?2加强对患者病室的管理,定期对病房实施消毒,并加强通风,保持空气清新,减少细菌微生物的聚集。?3对患者合理使用抗生素治疗,严格掌握抗生素的适应症,防止抗生素滥用,根据患者病情及细菌培养情况选择窄谱抗生素。?4,置管的护理:保持敷料局部清洁干燥,嘱患者不要擅自撕下贴膜,如贴膜有卷曲松动潮湿,及时请护士遵照标准程序更换。注意观察针眼周围有无发红疼痛肿胀,有无渗出。置管的敷贴。РP2:封闭引流不当与黏贴敷料松脱破损、负压不够及引流管堵塞有关( 05.16)РI:1要确保压力合适,?2要确保各管道通畅紧密连接,并妥善固定引流管。?3引流不畅可用20ml注射器向外抽吸或用0.9﹪生理盐水10~20ml冲洗管道,必要时更换引流管。? 4负压瓶的位置要低于创面,有利于引流。? 5注意观察引流的颜色,性质? 6 易压迫的部位,应经常更换患者体位,用垫圈被子等将其垫高、悬空,防止引流管被压迫或折叠,因而阻断负压源? 7一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天,一般在7天后拔出或更换РO:患者VSD负压引流持续引流通畅(05.26)
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