D引流病人护理查房Р病史Р患者xx,男,50岁,因“车祸伤致全身多处疼痛出血2小时余”收入院。急诊全麻下行左小腿清创血管神经探查+VSD引流术,左髋关节脱位闭合复位术+胫骨结节骨牵引术,左前臂清创探查+VSD引流术,左尺桡骨骨折切开复位内固定术,左上臂清创缝合术,以及右眼球清创破裂缝合术+睑板成型术+颌面部裂伤缝合术Р什么是VSD引流РVSD引流Р负压封闭引流VSD技术是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面,充当创面与引流管的中介,将传统的点状引流变成了全方位引流,以生物半通明膜为全密封材料,覆盖、封闭整个创面和腔隙,同时将引流管与负压源连接,使整个与辅料相接触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态,以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外,隔绝创面与外环境之间的感染机会,负压封闭引流式治疗骨科大面积外伤合并皮肤缺损及骨质外露,慢性骨髓炎的一种新疗法Р患者诊断Р1、左小腿严重挫裂伤,皮肤肌肉软组织严重挫裂伤 ? 2、左腓骨开放性骨折 ? 3、左髋臼骨折伴髋关节后脱位 ? 4、左尺桡骨开放性骨折 ? 5、左上臂皮肤软组织挫裂伤 ? 6、头皮及右眼挫裂伤РVSD的适应症和禁忌症Р1、创伤:大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤;?2、骨科:开放性骨折并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢性骨髓炎并创面经久不愈、骨筋膜室综合征;?3、普外科:腹腔内感染、部分消化道漏、急性重症胰腺炎、各种腹腔内预防性引流、乳腺癌根治术后创面引流、直肠癌Miles根治术后引流、会阴部创面的引流;?4、烧伤:陈旧性烧伤创面、新鲜的烧伤创面、如果一期无法植皮的;?5、其他:糖尿病溃疡、压疮……Р禁忌症:癌性溃疡伤口、活动性出血伤口Р适应症
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