肩周炎针刀治疗新思路

肩周炎针刀治疗新思路Р主讲:乐俊明?电话:15989203991?单位:广州中兴运动损伤专科医院?地址:广州市白云区机场路松云街39号Р肩周炎是中老年人的常见病多发病,通常是在肩部软组织退行性变,又受寒湿侵入,引起肩关节的关节囊和关节周围广泛的慢性无菌性炎症,软组织广泛粘连,限制了肩关节的活动,使得肌肉失去动态平衡。因此,又有“冻结肩”或“五十肩”之称。Р一、临床表现:?患者多为50岁左右,妇女多见。?肩部有外伤或劳损病史。?肩部疼痛,以夜间为重,且为渐进性。?肩关节活动受限,外展、后伸时最为明显。?X线肩关节正位片示骨关节结构正常。?本病为具有自愈性倾向的自限性疾病。Р二、肩关节的?组成:?1、肩胛骨关节盂?2、肱骨头Р肩关节冠状切面Р三、肩关节的特点:?①肱骨头大,关节盂小,有盂唇加深,只与1/4~1/3肱骨头关节面接触,活动幅度大?②肩关节囊内有肱二头肌长头腱经结节间沟通过?③关节囊前下部薄弱,常见前下脱位?④“喙肩弓”,防止向上脱位Р四、局部解剖:?1、三角肌?(1)起点?锁骨外1/3(前束)?肩峰(中束)?肩胛冈(后束)?(2)止点?肱骨三角肌粗隆。?(3)作用?使肩关节外展。Р2、肱二头肌?位于上臂前面。?(1)起点?长头,关节盂上结节?短头,喙突外下方?(2)止点?桡骨粗隆?(3)作用?屈肘关节Р3、喙肱肌?位于肱二头肌短头深面。?(1)起点?喙突尖?(2)止点?肱骨中部内侧?(3)作用?屈和内收肩关节Р4、肩胛下肌?肩胛骨的内面?(1)起点?肩胛下窝?(2)止点?肱骨小结节?(3)作用?使肩关节内收和内旋