常Р对于有明确动脉粥样硬化病因以及伴或不伴其他动脉粥样硬化性心血管病,但LDL-C≥100mg/dl的缺血性卒中/TIA患者,为降低卒中和心血管事件风险,推荐使用强化他汀治疗(Ⅰ,B)Р对于有明确动脉粥样硬化病因、无其他临床动脉粥样硬化性心血管病证据,但LDL-C<100 mg/dl的缺血性卒中/TIA患者,为降低卒中和心血管事件风险,推荐使用强化他汀治疗(Ⅰ,C)Р对于缺血性卒中/TIA和其他并发动脉粥样硬化型心血管病患者,/AHA指南有关生活方式改变、饮食调整和药物治疗的建议(Ⅰ,A)Р血糖紊乱Р所有TIA或缺血性卒中患者均应经空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)或口服葡萄糖耐量试验筛查糖尿病。Р医生应综合临床情况确定筛查方法、检查时机,并充分认识疾病急性期可诱发短暂性血糖异常。Р通常情况下,发病短期内HbA1c较其他筛查试验更为准确(Ⅰ,C/新建议)Р肥胖Р全部缺血性卒中/TIA患者均应经体重指数(BMI)筛查肥胖(Ⅰ,C/新建议)Р减重对心血管危险因素存确切获益,但对缺血性卒中/TIA伴肥胖患者的价值尚未确定(Ⅱb,C/新建议)Р体力活动Р能够和愿意增加体力活动的缺血性卒中/TIA患者,优选综合的行为导向方案(Ⅱa,C/新建议)Р营养Р有缺血性卒中/TIA史患者需接受营养评估,探查营养过剩或营养不良征象(Ⅱa,C/新建议)Р有缺血性卒中/TIA史伴营养不良患者需予个体化营养咨询(Ⅰ,B/新建议)Р不建议常规单一或联合补充维生素(Ⅲ,A/新建议)Р营养Р建议有缺血性卒中/TIA史患者减少钠盐摄入(<2.4 g/d),也可考虑减至1.5 g/d,后者可产生更明显的降压效果(Ⅱa,C/新建议)Р有缺血性卒中/TIA史患者应予地中海式饮食取代低脂饮食,地中海式饮食注重蔬菜、水果、全谷物,包含低脂乳制品、家禽、鱼类、豆类、橄榄油和坚果,并限制甜食和红肉摄入(Ⅱa,C/新建议)
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