tentР症状Р(一)年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。?(二)一年四季均可发病,但以冬春季较多见。?(三)起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1~2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃,病程1~2 周。?(四)血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。Р3РcontentР病因Р病原体为各种病毒或细菌。由于机体免疫功能弱,往往在病毒感染的基础上合并细菌感染。气候骤停或体弱者易受凉得病。Р4РcontentР临床表现Р1.起病可急可缓,多数先有上呼吸道感染症状。?2. 初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。?3. 主要症状为咳嗽、咳痰?4. 肺部听诊,可听到干啰音或散在的中等水泡音Р5РcontentР抗感染Р明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者,根据不同病原体选择抗生素。做到早期、足量、足疗程、静脉给药。?发热、咳嗽、吐浓痰,多为继发性细菌感染。可选用阿莫西林青霉素,头孢哌酮舒巴坦钠等抗生素,或可根据细菌培养及药物敏感试验用药。Р6Р治疗要点Р治疗要点Р抗感染Р对症治疗Р7РcontentР对症治疗Р有缺氧症状时应及时吸氧。?发热、咳嗽、咳痰者,给予退热。祛痰、止咳。?烦躁不安者可使用镇静剂。?腹胀严重者应禁食,胃肠减压,注射新斯的明等。Р8Р护理Р护理目标Р护理措施Р护理诊断Р9Р护理诊断Р气体交换受损——与肺部炎症有关Р清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿体弱、无力排痰有关Р体温过高——与肺部感染有关Р营养失调:低于机体的需要量Р10
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