恰当的变换姿势会提供不同的刺激,这有助于感觉功能的恢复。不良姿势会导致僵硬,限制关节活动范围和肌肉回缩,使中风致残情况加重。患者在床上的姿势必须30-40mins进行调整和改变,交替使用不同的姿势,从仰卧位到侧卧位等等。注意:髋关节和肩关节的姿势是第一重要的。两者必须保持向前,腿稍内旋,上肢外旋。正确的操作和姿势摆放,不仅可以预防不必要的并发症,也有助于功能性活动的恢复,变不同的日常生活活动为“治疗”。床上的卧与坐仰卧位下图是最常用的姿势,可是如果没有特别注意,会导致压疮,最应该注意的是使患者处于抗痉挛的模式。躺在床上头转向患侧一个枕头放置于肩下面,保持肩部向前抬起。上肢放在枕头上,肘和腕伸直。掌心向下,大拇指和手指张开。手的位置(手掌向上或向下)高于肩关节可以促进循环,预防手水肿。一个枕头置于髋关节下面以防止骨盆缩回或向后降和腿向外旋(腿必须保持中立位)如果腿完全没有张力,放一个小枕头在膝关节下面,使它保持稍屈曲,避免腿外旋。一个软枕头置于足底,防止下垂僵硬。侧卧位-患侧卧位不让患者翻身从而导致肩关节受限,这是出现“疼痛肩”的常见原因之一。肩向前而臂外旋肘伸展手掌放在最高处患腿伸展,膝轻度屈曲健侧腿稍屈曲侧卧位-非患侧卧位患侧上肢向前置于枕头上肘、腕伸直,手指打开患侧下肢屈曲,并处于中间旋转位放在枕头上头部应予以支撑,但不向患侧屈曲PS:`对病人而言,主动的非患侧卧位比患侧卧位困难得多,在开始的时候病人需要更多的帮助。开始的姿势是:病人仰卧,双手紧握、向上抬起超过她的头,训练者帮助她弯患侧腿,然后控制躯干向非患侧旋转。床上坐起在允许下床之前,让病人坐在床上,姿势仍然很重要。应该用枕头或纸板盒帮助支撑患者,以保持笔直的姿势,防止躯干向患侧屈。躯干伸直(枕头在背后,不是在头部)双臀负重肩向前,上肢外旋,伸直中风病人半坐位容易导致病人滑向床的足端;骶骨负重和磨擦皮肤会导致压疮。
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