训练可以采用辅助主动训练,又称助力运动方法训练。也就是在患者的肌肉进行主动收缩的同时,依靠部分的外力来帮助患者完成关节的运动和肌肉收缩,以达到增强肌肉力量的目的。辅助的力量可以由治疗师、患者的健侧肢体来提供,也可以借助运动器械等。在辅助主动训练的同时要注意强调以患者的主动运动为主,外力为辅的原则,防止为被动运动所代替。常采用的辅助主动训练方法有:徒手辅助主动训练、悬吊辅助主动训练、滑面辅助主动训练等。Р 肌力0~1级的训练常采用被动运动训练的方法。其主要目的是通过被动运动训练诱发肌肉的收缩,传递神经冲动,延缓肌肉的萎缩,引起瘫痪肌肉的主动收缩。被动训练的方法包括推、柔、拿、捏等。Р 5 肌力训练时的注意事项Р ①正确评定肌肉功能,选择恰当的训练方法。在肌力训练前,要对肌肉功能水平和肌肉周围环境进行评估,并应依据不同患者的疾病特点、功能需要和训练的价值,选择训练方法和制定训练计划。②对于脑卒中患者应在训练前测血压,对血压超正常30mmHg患者应停止训练。应慎用强度较大的训练方法,以防止血压升高、心肌缺血、甚至出现脑血管意外。要处理好运动强度和运动持续时间的关系,遵循人体生理疲劳和超量恢复的原理,避免肌肉过度疲劳的产生。③防止代偿运动的出现,脑卒中患者主动肌和拮抗肌的协调性差,在进行肌力训练时,患者往往会出现代偿性的运动。护士应采用固定或施加外力的方法,抑制患者的代偿性运动,提高肌力训练的效果。Р 参考文献: Р [1]万霞,赵辉.早期康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响[J].护理研究,2007,21(Suppl 2):1516. Р [2]霍焱,张莉琴,张永文.脑卒中护理研究进展[J].护理学杂志,2003,;18(12):944 6 Р [3]卢青英、王秀玲、张圆凤,等. 35例重症脑出血进行分期康复护理效果评价[J].中国康复,2000;15(2):115.编辑/许言
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