肺功能检查的临床应用ppt演示课件

生和生活质量的评估。? 手术对肺功能的影响:? 1. 麻醉剂、镇痛与镇静剂对呼吸中枢、气道和肺血管的影响—抑制呼吸、降低通气量、通气/血流灌注比值失调。? 2. 剖胸直接破坏了胸壁风箱式运动、胸膜创伤、肺萎陷—呼吸肌张力减退、气道阻力增加;肺通气量减少、通气/血流比值失调;氧分压降低。? 3.术后伤口疼痛抑制呼吸运动和咳嗽反射—肺膨胀不全、气道分泌物增多、有效通气量减少、引起缺O2与CO2潴留。? 4. 手术后常见并发症—肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等。Р7Р.Р主要肺功能指标? VC 肺活量( FVC用力肺活量) 男3.5~4.5升女2.5~3.5升? FEV1.0 第一秒用力呼出量占预计值80%以上。? FEV1/ FVC第一秒用力呼出率>75% 。? MVV 最大通气量男100~150升女80~120升占预计值80%? TLC 肺总量男5.0~6.5升女4.0~5.5升占预计值80%以上。? RV 残气量 1.5~2.0升 RV /TLC 30~35%? DLCO 一氧化碳弥散量男20~25毫升/分女18~22毫升/分? 占预计值80%以上。? V25~V75 呼气中期流速 2.5~3.5升/ 占预计值80%以上。? PaO2 80~100mmHg ,PaCO2 35~45 mmHg? 气道阻力粘性阻力(R)、弹性阻力(X)Р8Р.Р肺功能不全分级? VC与MVV(%) FEV1.0(%) DLCO(%) ? 正常﹥80 ﹥80 ﹥75? 轻度 60~79 60~79 60~69? 中度 51~59 41~59 41~59? 重度﹤ 50 ﹤40 ﹤ 40Р9Р.Р限制性通气障碍分级阻塞性通气障碍分级? TLC(%) FEV1.0(%) FEV1/FVC(%) ? 轻度﹤80 ﹤75 70~60? 中度﹤60 ﹤60 60~40? 重度﹤40 ﹤40 ﹤ 40Р10Р.