临床营养新进展РEICU 周颖云Р是介于营养学、预防医学和临床医学之间的学科?是研究和应用食物、营养素和营养制剂等措施?是对营养相关疾病预防、治疗和促进健康的学科Р 新兴的、交叉性学科Р临床营养学Р营养不良? -- 因能量、蛋白及其他营养素缺乏或过度,导致机体功能乃至临床结局发生影响? -- 包括营养不良(proteion-energy Malnutrition,PEM) 和肥胖(超重)Р营养风险? -- 现存或潜在的营养和代谢状况所导致的疾病或手术后出现相关的临床结局的机会(ESPEN)? -- 营养风险的概念内涵与临床结局紧密相Р概念界定Р概念界定Р营养风险Р营养不良Р营养风险≠营养不良风险Р营养风险筛查? 营养预后指数( PNI )? 主观性全面评价(SGA )? 微型营养评价(MNA )? 营养风险筛查工具(NRS -2002)?人体测量学?实验室检查?膳食调查Р营养评价方法Р缺乏单一金标准?单一项指标难以准做出定量评价?应全面综合评定Р营养评价方法Р肠外营养? ---经静脉道途径提供人体代谢所需的营养素Р肠内营养? ---经胃肠道途径提供人体代谢所需的营养素Р营养支持途径Р概念:既不经口也不经胃管或胃肠造口,而是经静脉输注营养液来供给病人所需要的全部营养物质Р禁忌症:无绝对禁忌症Р并发症:①导管并发症? ②感染并发症? ③代谢并发症Р全胃肠外营养(TPN)Р--胃肠道没有功能Р静脉高营养概念Р全胃肠外营养(TPN)Р--胃肠道没有功能Р专人负责-药剂师?设备-静脉药物配置中心?配制顺序Р肠内营养
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