-07Р主要内容Р定义?分类?病因?临床症状?实验室检查?治疗?病例分析?护理诊断及措施?健康教育Р一、定义Р白血病:造血系统恶性肿瘤性疾病。?急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML) 又称为急性非淋巴细胞白血病(ANLL)包括所有非淋巴细胞来源的急性白血病。它是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型发生突变所形成的一类疾病是造血系统的克隆性恶性疾病。Р二、分类Р白血病:急性白血病和慢性白血病?1.急性白血病:?(1)急性淋巴细胞白血病?(2)急性非淋巴细胞白血病(急性髓系白血病)Р(2)急性非淋巴细胞白血病Р急性髓细胞白血病微分化型(M0) ? 急性粒细胞白血病未分化型(M1)? 急性粒细胞白血病部分分化型(M2)? 急性早幼粒细胞白血病(M3)? 急性粒-单核细胞白血病(M4)? 急性单核细胞白血病(M5)? 急性红白血病(M6)? 急性巨核细胞白血病(M7)Р四、临床症状Р1、发热发热为半数患者早期常见症状,可高热,也可低热,较高发热常说明有继发感染。? 2、出血常见皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、口腔出血、子宫出血、眼底出血、颅内出血。Р四、临床症状Р3、贫血随病情发展进行性加重。? 4、白血病细胞浸润器官和组织的表现?a.骨骼和关节疼痛?b.肝、脾及淋巴结肿大?c.中枢神经系统?d.其他部位Р五、实验室检查Р1. 血象:多数病人白细胞计数增多,甚至可大于100*10^9/L,部分病人白细胞数正常或减少。?2.骨髓象:骨髓检查是诊断白血病的重要依据,多数骨髓增生明显活跃或极度活跃,主要是白血病原始细胞和幼稚细胞,正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。?3.免疫学检查?4.尿酸浓度Р六、诊断要点Р1、一般治疗?紧急处理高白细胞血症,当WBC>200 *109是可产生白细胞瘀滞症,表现为呼吸困难,低氧血症,反应迟钝,语言不清,颅内出血。
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