性)优越于肝素BittlJA等多中心对4312例不稳定心绞痛或心梗后心绞痛患者介入治疗时,随机、双盲给予比伐芦定或肝素,比较了两者的疗效。JohnA.Bittl,MD,etal.AmHeartJ2001;142:952-9.优点:比伐芦定不需要抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)作为辅助因子,从而使其抗凝作用与量效关系更吻合;比伐芦定对血栓中的凝血酶或循环中的凝血酶的抑制作用几乎相同,而血栓中的凝血酶对肝素的拮抗作用比循环中的凝血酶强20倍;比伐芦定不受激活血小板的影响,而肝素可被已激活的血小板释放的血小板因子4(PTF-4)或其它物质中和;比伐芦定不减少血小板;比伐芦定抑制血小板活化聚集,而其它抗凝剂活化血小板比伐芦定与肝素比较REPLACE-2?233个中心随机双盲临床试验阿司匹林,噻吩吡啶R1:1肝素+GPIIb/IIIa抑制剂(阿昔单抗/依替巴肽)单用比伐芦定(7.2%临时性使用GPIIb/IIIa抑制剂)6010名紧急或择期PCI术的稳定或不稳定心绞痛患者主要临床终点:30天内死亡、心肌梗死、紧急血运重建或住院期间大出血4种症状的复合终点主要终点与大出血缺血事件无差异,出血事件比伐芦定组减少41%GreggW.StoneMDfortheACUITYInvestigators前瞻随机对照试验比较ACS患者?肝素加用IIb/IIIa抑制剂Vs比伐芦定单用或加用IIb/IIIa抑制剂的疗效ACUITY中高危险度ACS患者试验设计72h内行血管造影术肝素/依诺肝素+GPIIb/IIIa比伐芦定+GPIIb/IIIa比伐芦定单药R**造影前根据噻吩吡啶给药情况进行分层13800例具有中高危险度行介入治疗的不稳定心绞痛和NSTEMI患者ACUITYDesign.StoneGWetal.AHJ2004;148:764–75药物治疗PCICABG所有患者服用阿司匹林氯吡格雷剂量和给药时间遵医嘱
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