压疮的评估和护理Р朱红筠?十四病区Р2013.7.26Р主要内容Р压疮概述Р压疮分期和评估Р压疮护理Р概述Р有文献报道,一般医院压疮的发生2.5%—8.8%,高达11.6%,脊髓损伤患者的发生率在25%—85%,且8%与死亡有关。Р老年住院患者,发生率为10%—25%。Р概述Р国内对压疮护理的认识Р“认为压疮完全可以预防”,这种观点在我国占统治地位。林菊英在医院护理管理学中提出发生压疮的标准为0%时,尚有附加说明:除特殊病人不许翻身外一律不得发生压疮,带压疮入院者不准扩大。Р概述Р由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。Р定义:Р2007NPUAP压疮的新定义:Р指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。Р压疮发生的原因Р石膏、绷带、? 夹板等使用?不当Р全身营养障碍Р力学因素Р理化因素Р力学因素Р理化因素Р力学因素Р全身营养障碍Р理化因素Р力学因素Р石膏、绷带、? 夹板等使用?不当Р全身营养障碍Р理化因素Р力学因素Р皮肤护理是病人基础护理中一个基本组成部分,压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题。Р可疑的深部组织损伤Р皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整,但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血性水疱.Р与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬结,有粘糊状的渗出,潮湿,发热或冰冷.
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