定Р动作要轻巧,手取外层、镊子取内层,揭取方向与伤口纵向一致。Р周围皮肤情况,伤口肉芽组织性质,缝合伤口,脓腔伤口等Р常规消毒,清洁伤口由内向外消毒,污染伤口由外向内消毒。Р根据伤口、创面情况作相应处理。Р一般覆盖面积超出伤口四周3-5cm,胶布固定方向应与身体长轴方向垂直。Р安置病人、整理用物Р四、换药的相关知识Р(一)不同创面的处理? ? 1.缝合伤口? (1)无引流、无感染者,可拆线时再更换敷料;? (2)有引流者,外层纱布湿透者随时更换辅料;? (3)针线反应者,可用酒精湿敷或红外线照射;? (4)针眼有小脓包者,应提前拆除此针缝线;? (5)局部感染化脓者,用针头穿刺,若抽到脓液, ? 应立即将伤口敞开引流,按脓腔伤口处理。Р2.肉芽组织创面Р类型Р特点Р处理方法Р健康肉芽组织创面Р色泽鲜红、表面呈均匀的细颗粒状、硬实、分泌物不多、触之易出血,创面一周有新生上皮。Р用棉球拭净分泌物后,外敷等渗盐水或凡士林纱布即可。多能自行愈合,如创面过大应予植皮Р水肿肉芽组织创面Р肉芽组织表面光滑晶亮,呈淡红或苍白色,触之不易出血。Р用5%-10%高渗盐水湿敷,注意病人全身情况,纠正低蛋白血症。Р肉芽组织生长过度Р高出创面Р用剪刀剪平,以棉球压迫止血。Р萎缩肉芽组织创面Р色泽暗淡、表面光滑无明显颗粒、分泌物少、创面长期无明显变化,伤口愈合缓慢Р局部可用鱼肝油软膏等外敷,同时加强全身营养,改善局部血液循环。Р3.脓腔伤口(感染坏死肉芽组织创口)Р(1)特点:伤口深,不断有脓液溢出。?(2)处理:持续引流,注意引流是否通畅。? 引流不畅:揭除敷料后敷料干燥,拔除引流物时有多量脓液流出。? 引流通畅:敷料上有多量脓液而脓腔内积脓少,且脓腔日益变浅变小,肉芽生长快。Р4.其它Р感染伤口中的异物,应尽早取出;?手术切口感染,伤口内的线结必须去净;?已形成瘘管或窦道者,应及时切开或手术切除。
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