肉芽生长,防止创面裸露及覆盖裸露创面,促进伤口愈合。Р临床工作中常见的慢性伤口Р压疮Р便失禁引起的皮肤破溃Р输液外渗造成局部坏死破溃Р下肢溃疡Р糖尿病足溃疡Р延迟愈合的手术伤口Р一、常规换药Р目的:? 1.观察和了解伤口情况,以便及时处? 理异常情况;? 2.清除分泌物及坏死组织? 3.使伤口清洁,易于愈合;? 4.保护伤口,包扎固定,减少痛苦。Р换药的有关原则Р严格遵守无菌操作的原则Р根据伤口情况安排换药的顺序:先清洁伤口,再换污染伤口,最后感染伤口?用两把镊子,一把接触伤口,另一把夹持并传递无菌敷料,不可混用?沾染分泌物的敷料,放入专用的容器,不应再接触其他部位Р换药的次数应根据伤口情况而定Р置引流物的伤口Р换药的一般步骤Р换药操作中无菌原则的基本要求? ——”不接触”原则:应用“双镊法”,一脏一净Р步骤Р操作要点Р揭开敷料、暴露创面Р观察伤口Р消毒伤口周围正常皮肤Р处理创面Р覆盖创面、包扎固定Р动作要轻巧,手取外层、镊子取内层,揭取方向与伤口纵向一致。Р周围皮肤情况,伤口肉芽组织性质,缝合伤口,脓腔伤口等Р常规消毒,清洁伤口由内向外消毒,污染伤口由外向内消毒。Р根据伤口、创面情况作相应处理。Р一般覆盖面积超出伤口四周3-5cm,胶布固定方向应与身体长轴方向垂直。Р安置病人、整理用物Р换药的相关知识Р(一)不同创面的处理? ? 1.缝合伤口? (1)无引流、无感染者,可拆线时再更换敷料(实际需要3天左右换药,防止周围毛孔内细菌污染);? (2)有引流者,外层纱布湿透者随时更换辅料;? (3)缝线反应者,可用酒精湿敷或红外线照射,伤口基本愈合后尽早拆线;? (4)针眼有小脓包者,应提前拆除此针缝线;? (5)局部感染伤口感染:? 浅表:可用酒精湿敷,或理疗? 深部:拆除缝线,开放排脓,放置引流? (6)化脓者,用针头穿刺,若抽到脓液,应立即将伤口敞开引流,按脓腔伤口处理。
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