生时:早产;低体重;窒息;产伤;胎盘早剥。?出生后:新生儿颅内出血;新生儿黄疸?其他:各种原因引起的脑缺氧、缺血,导致新生儿或胎儿的脑损伤。Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р三诊断Р家庭监护Р高危因素Р早期表现Р1 高危因素Р新生儿窒息?异常黄疸?早产儿、未成熟儿?多胎妊娠?新生儿惊厥、呼吸困难?新生儿低血糖、低血钙Р2 早期表现----出生后至9个月前出现的异常情况Р新生儿时期:表现哺乳困难、哭声微弱或持续哭闹、自发运动少、肌张力低下或肌张力增强、易惊、烦躁不安、原始反射减弱或增强,上肢内收、内旋、手握拳。? 1-3个月婴儿:表现拇指内收,手紧握拳或上肢内收、内旋,不注意看人,头不稳定,颈不能竖直,俯卧位不能抬头,肌张力低下或增强,全身发硬或发软,非对称性姿势。?4-5个月:表现不追视,不注意看人,眼神不灵活,表情呆板,逗时无反映。不会翻身,俯卧位抬头小于90%,有角弓反张或下肢硬性交叉,不伸手抓物或总是一只手抓物。?6-7个月:表现无手口眼协调姿势,手抓物很快松开,非对称性姿势,头后背,肩后伸,下肢硬性交叉,上肢内旋,手握拳,原始反映残存。Р3 家庭监护Р家长护理婴儿时如发现有以下10项中任意一项,应及时作高危儿筛查。? 手脚经常用力或屈曲,好像“很有力”;? 满月后头老往后仰,扶坐竖不起头;? 3个月还不能抬头;? 4个月紧握拳,收不松开,拇指内收;? 5个月俯卧位时前臂不能支撑身体;? 6个月扶站时尖足;7个月不能发 ba、ma 音;? 8个月不能独坐;头和手频繁抖动;整日哭闹、张口、喂养困难Р类型Р发病率Р病变部位Р临床表现Р痉挛型?(高张力型)Р最常见Р锥体束Р肌肉僵硬Р迟缓型?(软瘫)Р见于婴幼儿Р肌肉过分松软Р手足徐动型Р锥体外系Р不自主颤抖,动作不稳定Р共济失调型Р少见Р小脑Р肌张力过低,动作不协调Р四脑瘫的类型---按运动障碍来分
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