小儿脑瘫康复中小儿脑瘫康复中PTPT师的工作师的工作病例病例患者:夏某,男,5岁。诊断:脑瘫(痉挛型)患者具体情况:患者因7个月早产、窒息,运动系统发育迟缓,八九个月左右才会翻身,十三四左右个月会坐,二十月时可爬行,两岁时可扶站和扶走,双上肢肌张力可,双下肢肌张力高。今年5岁了,仍不会走路,会坐,扶着走双腿明显交叉呈剪刀步态,双足下垂,伴有内翻。分型分型?根据运动障碍的性质分型?痉挛型:手足徐动型:共济失调型:混合型:其它型别:病变在锥体束系统,主要表现为肌张力增高,肢体活动受限,被动运动阻力增高,有折刀样痉挛,腱反射亢进,病理反射阳性。病变主要在脑的基底核部位,主要表现为肌张力变化不定,在肌张力过低或过高之间波动,运动意愿和运动结果不一致,有不随意运动,病理反射一般为阴性,常伴有构音障碍。病变主要在小脑,平衡功能差,随意运动的协调性差,伴有意向性震颤和眼球震颤,在运动中表现为低张力性。弛缓型以肌张力低下为主;强刚型表现运动阻力增高,铅管样强直;震颤型以肌肉出现静止震颤为主康复评定康复评定?精神、运动发育评定?平衡能力评定?ADL评定?智力评定运动功能障碍的治疗运动功能障碍的治疗?Bobath法:利用反射性抑制肢位,抑制异常姿势和运动,促进正确的运动感觉和运动模式。基本手技有抑制性手技、促进性手技、掌握关键点及各种叩击性手技。?Vojta法:通过对身体一定部位的压迫、刺激,诱发产生全身性反射性运动的一种方法维持正常肌张力所常用的活动模式维持正常肌张力所常用的活动模式
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