无肝素血液透析治疗与护理

,需要使用抗凝剂,但在一些特殊情况下,因为各种原因不宜使用抗凝剂时,就需要采用无抗凝剂治疗的方法,也称之为无肝素透析治疗。Р无肝素透析治疗的适应症Р有活动性出血的患者、有高危出血倾向的患者,颅内出血、消化道出血、近期手术及肾移植患者、大面积创伤、进行了创伤性治疗或检查等Р凝血功能障碍的患者Р对禁忌使用肝素的患者,如肝素过敏。肝素引起血小板减少症等Р???Р无肝素血液透析Р普通血液透析Р两种治疗方式的区别Р预充方式的不同Р抗凝方式的不同Р透析器选择的不同Р血流量设置的不同Р对护士的要求的不同Р五大区别Р区别一Р普通血液透析选择的预充液多为生理盐水,预充方式为低速预充,?高速冲洗,预充方向为单向密闭式,预充完后可直接引血上机。Р无肝素血液透析选择的预充液为肝素盐水,浓度为0.9%生理盐水?500ml加12500u肝素钠,预充方式为低速冲洗,预充方向为密闭循?环式,预充完后需将管路静置20—30分钟,使用肝素吸附法将肝素分子?覆盖于管路和透析器膜表面以减轻血栓反应,在引血前需用生理盐水替?换掉肝素预充液,以免肝素盐水进入体内Р区别二Р普通血液透析使用肝素钠、低分子肝素、华法林等抗凝剂来?防止体外循环凝血Р无肝素血液透析使用0.9%生理盐水进行定时冲洗体外循环,?防止其凝血Р区别三Р普通血液透析对透析器膜的材质无特殊要求Р无肝素血液透析尽可能选择生物相容性好的合成膜,最佳?透析器膜的材质为聚丙烯腈膜、聚乙烯-乙烯醇膜等Р区别四Р普通血液透析血流量设置200-300ml/分Р无肝素血液透析血流量设置250-300ml/分,在患者能耐受?的情况下,尽可能的设置高血流量Р区别五Р普通血液透析遵循常规护理,对护士技术经验的要求较低Р无肝素血液透析因为凝血几率极大,需要护士有高度的责任心,?敏锐的观察力,熟练的应急处理能力,以及丰富的护理经验。?相比较普通血液透析加大了护士的工作量及繁琐程度