癌痛规范化诊疗流程? 及病历书写要点Р1. 医院示范病房组织落实情况(10分)? (1) 组织机构(2分)? (2) 制度建立(3分)? (3) 管理评估(2分)? (4) 人员参与(3分)?2.科室开展示范病房创建活动组织落实情况(73分)? (1) 组织管理(10分)? (2) 疼痛评估(16分) ? (3) 疼痛规范化治疗(43分)? (4) 患者教育(4分)?3. 药剂管理(15分)? (1) 人员参与(4分)? (2) 药品配备(3分)? (3) 处方管理(8分)?4. 麻醉科(2分)РGPM评分标准(100分)Р2Р(63分)Р规范化诊疗流程Р1?疼痛筛查Р2?疼痛评估Р3?疼痛诊断Р4?规范治疗Р6?出院Р5?动态评估Р1 疼痛筛查Р疼痛筛查Р疼痛---进一步全面评估Р无痛---后续随访筛查Р2 疼痛评估Р疼痛评估Р评估依据:患者主诉Р评估原则:常规、量化、全面、动态Р常规评估Р医护人员主动询问有无疼痛Р常规评估疼痛病情Р进行相应的病历记录Р列入护理常规监测和记录内容Р鉴别爆发痛原因Р入院8小时内Р体温单Р量化评估Р最近24小时最严重及最轻的疼痛程度Р通常情况Р目前情况Р入院8小时内
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